面部皮肤衰老的表现，一方面是面部支持韧带松弛后出现的皮肤下垂，另一方面是深层组织萎缩/缺失后形成的面部凹陷，特别是年龄逐渐增大之后，两种情况同时出现的几率比较大。
那么，小拉皮和脂肪填充，可不可以一起做呢？一般情况下，如果拉皮手术和脂肪填充区域不重合，是可以一起做的。
我们的睑下切口中面部小拉皮，将颧弓韧带、颊上颌韧带提升收紧后，中面部的复合组织整体往上移，凹陷的泪沟被填平，一般情况下泪沟就不需要单独再做脂肪填充，而其他常见的面部凹陷部位，比如额头、太阳穴、面颊、鼻基底、下巴等等位置，做脂肪填充是完全不影响的。
下面是拉皮和脂肪填充的几个常见问题，依次回答一下。
1、为什么做了小拉皮还要填法令纹？
在这里要特别提到一个部位：鼻基底，它也是法令纹/鼻唇沟所处的位置，先天性鼻基底凹陷，会在年轻时就能看到明显的法令纹，比较显老显严肃。
随着年龄增大，皮肤松弛下垂后法令纹会更深，这种情况就需要在小拉皮提升的同时做一个鼻基底填充，才能得到一个较好的改善。
2、小拉皮垂直提升同时需要填充苹果肌吗？
针对这个问题，要区分两种情况，如果面部组织适中，面中骨骼发育并非低平凹陷，直接做睑下切口小拉皮提升就可以，将组织整体复位提升后，苹果肌会自然地饱满立体起来，要是再填充就会显得过于饱满。
如果面中部非常的低平，几乎没什么肉，也可以在小拉皮的同时或者拉皮手术后，视情况适量填充一些脂肪。
3、为什么要先拉皮，再填充？
面部支持韧带从深层骨膜发出，到达真皮层，起到固定支撑软组织的作用，韧带受地心引力影响出现松弛，肌肉、脂肪垫相继出现下移，如果不解决韧带问题，只对表象上的面部凹陷进行填充，那么会加重韧带的负担，不仅皮肤下垂得不到改善，脸还会看起来更臃肿松垂。
当出现皮肤松弛下垂，一定不要盲目去做脂肪填充，先提升解决松弛，再局部填充凹陷，从衰老根本上治疗才是正确解题方法。
4、拉皮手术能解决所有的衰老问题吗？
不能。拉皮手术是针对皮肤松弛下垂，起到提升面部、除皱的作用，如果面部低平凹陷，则需要适量填充，如果局部脂肪堆积面部臃肿，还需要配合吸脂，如果毛孔粗大皮肤不细腻光泽，还需要做光子嫩肤、水光注射等等皮肤护理等。
抗衰，不是只把皮肤拉紧完事，还要整体考虑、多方位去解决问题，才能达到满意的结果，所以大家不要把拉皮想得太万能。
关于拉皮手术、脂肪填充、面部抗衰，大家还有什么问题可以评论问我。
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