坏死性胰腺炎演变三部曲："透壁性胰腺坏死-胰管中断-包裹性坏死"

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是一种全身性疾病，其始动因素为胰腺局部的化学性炎症，而后炎症级联反应累及呼吸、循环、泌尿等多个系统器官。按照亚特兰大标准修订版，将AP分为间质水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎。既往文献报道坏死性胰腺炎约占AP的20%～30%，但是，随着新分类系统的重新定义，仅胰周坏死性胰腺炎也加入了坏死性胰腺炎的队列，故而国内外最新文献统计坏死性胰腺炎可占AP的40%～80%。对于临床医生而言，坏死性胰腺炎的诊断就对应新分类下的中度重症胰腺炎或重症胰腺炎。所以，早期识别胰腺坏死以及坏死病灶的动态演变至关重要。

近十年来，随着医学影像学的飞速发展，使得计算机断层摄影(computered tomography，CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)在胰腺疾病的诊疗方面有了长足的进展。尤其是MRI，目前它被视为AP胰胆管显影、严重程度评估、局部并发症检出的重要影像学检查手段。正因为MRI具有良好的软组织分辨率和对液体信号的高敏感性，使得胰腺坏死的动态变化能很好地可视化，从而为临床治疗决策提供重要的参考依据。

川北医学院附属医院放射科，川北医学院医学影像学院肖波教授此次研究从影像学的角度，着重阐述MRI示踪的坏死性胰腺炎的一种动态演变规律——“透壁性胰腺坏死—胰管中断—包裹性坏死”三部曲，旨在促进放射科医生和临床医生的相关学术交流。

该项目受到医学影像四川省重点实验室课题（MIKLSP202008）南充市市校合作科研专项资金（19SXHZ0282）的资助。

【肖波.坏死性胰腺炎的动态演变：“透壁性胰腺坏死—胰管中断—包裹性坏死”三部曲[J]磁共振成像,2021,12(12):96-98. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.12.022.】

http://www.chinesemri.com/CN115902202112/1345297.htm

（作者：肖波）

肖波，川北医学院附属医院放射科、医学影像四川省重点实验室，放射诊断教研室副主任、副教授/副主任医师、中共党员、医学博士，硕士研究生导师。

专业特长：腹盆部影像诊断和功能磁共振，擅长消化系病CT/MR诊断。

社会兼职：北美放射学会会员，欧洲放射学会通讯会员，四川省医师协会放射医师分会第一届青年委员会副主任委员，四川省预防医学会放射卫生分会常务委员，四川省肿瘤学会泌尿肿瘤专委会第二届委员，南充市放射学专委会委员。《Artificial Intelligence in Medical Imaging》杂志编委，《QIMS》《EJR》《WJG》《磁共振成像》杂志审稿专家。

获得成果、奖项、荣誉等：获得2010年度陈星荣优秀论文奖、中华放射学杂志飞利浦2011年度有奖征文优胜奖、第二届重症急性胰腺炎黎介寿优秀青年论文奖、中华医学会腹部学组颁发的第二届全国腹部影像学“优秀青年学者奖”三等奖、中国抗癌协会胰腺癌专业委员会2016PCCA-CSPAC-Celgene基金“年度优秀青年医师奖”、武汉大学中南医院优秀读片新秀奖、四川省科技进步一等奖、四川省南充市科技进步二等奖、中华医学会全国放射学年会2018年度英文演讲优胜奖、川北医学院附属医院2020“青年新锐医师奖”。公开发表学术论文SCI 16篇，中文核心期刊论文40余篇；首次命名医学影像学征象“主胰管绕道征”“Duct-Road Sign”。

1. T1 mapping和细胞外容积分数在诊断急性胰腺炎及复发性急性胰腺炎的应用价值初探

路鸣 王晨 余静 程申濠 徐青

【磁共振成像 2021年11期】

http://www.chinesemri.com/CN115902202111/1342383.htm

目的 探讨T1 mapping参数及细胞外容积分数(extracellular volume fraction，ECV)在诊断急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)及复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis，RAP)中的应用价值。材料与方法 回...

出版日期： 2021年11月

2. 基于磁共振T2WI序列影像组学预测急性胰腺炎复发的价值

胡云涛 黄小华 刘念 唐玲玲

【磁共振成像 2021年10期】

http://www.chinesemri.com/CN115902202110/1339159.htm

目的 探讨磁共振T2WI序列影像组学在预测急性胰腺炎复发中的价值。材料与方法 回顾性研究川北医学院附属医院2014年1月至2015年12月急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)患者147例，其中首发AP患者102例、复发性急...

出版日期： 2021年10月

3. 复发性急性胰腺炎临床和磁共振影像特征风险模型初探

唐玲玲 黄小华 刘念 胡云涛 方杰

【磁共振成像 2021年08期】

http://www.chinesemri.com/CN115902202108/1332126.htm

目的 通过探讨初发急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)和复发性急性胰腺炎(recurrent acute pancreatitis，RAP)的临床特征及MRI特征，建立RAP的临床影像特征风险模型，为RAP的预防及诊治提供依据。材料与方法 ...

出版日期： 2021年08月

4. 多模态磁共振功能成像评估胰腺纤维化程度研究进展

刘畅 石喻

【磁共振成像 2021年06期】

http://www.chinesemri.com/CN115902202106/1326678.htm

胰腺纤维化(pancreatic fibrosis，PF)是多种原因导致胰腺损伤修复的重要组织学改变，PF与慢性胰腺炎(chronic pancreatitis，CP)、胰腺肿瘤等胰腺疾病的发病机制、治疗反应和疾病进展密切相关。早期诊断PF，并及...

出版日期： 2021年06月

5. 重症胰腺炎并发腹腔高压的影像学研究进展

孙欢 赵果城 林峤 汤梦月 张小明

【磁共振成像 2020年04期】

https://www.chinesemri.com/CN115902202004/1205372.htm

腹腔高压（intra-abdominal hypertension，IAH）是重症胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP)的常见并发症之一，按照腹内压等级和伴／不伴器官功能不全可分为腹腔高压或腹腔间隔室综合征（abdominal compartme...

出版日期： 2020年04月

6. 基于T2WI直方图纹理分析在胰腺实性病变中的诊断价值

彭林 查云飞 曾菲菲 柳柏玉 闫玉辰

【磁共振成像 2020年03期】

http://www.chinesemri.com/CN115902202003/1205344.htm

目的 探讨3.0 T磁共振T2WI灰度直方图纹理特征在胰腺实性病变中的诊断价值。材料与方法 回顾性分析117例胰腺实性占位患者的临床及MRI影像学资料，经手术病理证实导管腺癌（pancreatic ductal，PDAC)69例、实性假...

出版日期： 2020年03月