老年性黄斑变性：老年人视力的隐形杀手

文章转载自：深圳大学总医院眼科

老年性黄斑变性，可能很多人听都没有听说过，但它却是老年人中非常重要的致盲眼病。在英国和美国，老年性黄斑变性在75岁老年人中的患病率已经达到了40%以上。在我国，随着人口老龄化的不断发展，老年性黄斑变性也成为了一个我们必须关注的问题。

什么是老年性黄斑变性？

老年性黄斑变性，也叫做年龄相关性黄斑变性，是一种随着年龄增加而发病率上升，并可导致中心视力下降、视物变形的疾病。老年性黄斑变性多发生于50岁以上老年人，双眼先后发病或同时发病，且视力损害逐渐加重。

老年性黄斑变性为什么会导致视力下降？

说到这个问题，就不得不先说一说什么是“黄斑”了。黄斑是视网膜的一个重要区域，位于眼球的后极部。当外界物体的光线进入眼球时，需要投影在黄斑区中心凹处，才可以形成清晰精确的像。所以，一旦黄斑区出现病变，就可出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、色觉异常等症状。

老年性黄斑变性有哪些症状？

老年性黄斑变性有两种类型，其症状不尽相同。第一种是干性老年性黄斑变性，它起病缓慢，中心视力是逐渐减退的，早期可能不出现明显的视力下降，晚期逐渐出现看东西颜色变浅、模糊，通常双眼视力下降程度一致。另一种是湿性老年性黄斑变性，主要表现为单眼视力的严重下降，看东西出现变形。

老年人为什么会出现老年性黄斑变性？

目前，老年性黄斑变性确切的病因尚不明确。可能与遗传因素、环境影响、视网膜慢性光损伤、营养失调、代谢障碍等因素有关。大多数学者认为，老年性黄斑变性最直接的病因是多种原因复合作用导致视网膜色素上皮的代谢功能衰退。

有什么办法能发现老年性黄斑变性吗？

老年性黄斑变性可以通过自我测试发现。

用一只手遮住一只眼，另一只眼注视远方景物，检查各眼视力是否比以前下降了。例如看有条栅格的窗框或其他有线条、四方格的器皿，两眼是否有线条变弯、方格变小、变形等，另外还要注意眼前有无黑影阻挡。

一旦自我测试发现视力有进行性下降、线条变弯、方格变形、黑影等异常情况出现，就要及时到医院就诊。

老年性黄斑变性怎么治疗？

老年性黄斑变性的治疗方法有：观察、口服营养补充剂、眼内注射抗血管内皮生长因子药、光动力疗法等，需要医生综合患者的眼底病情和全身状况进行选择。

1 药物治疗：早期的老年性黄斑变性以观察为主，中晚期可服用含抗氧化维生素和微量元素的复合营养补充剂。眼内注射抗血管内皮生长因子药则是脉络膜新生血管病灶的首选治疗方法。

2 激光治疗：在抗血管内皮生长因子药应用之前，光动力疗法是治疗湿性老年性黄斑变性的首选方法。当抗血管内皮生长因子药疗效不好时，可考虑联合光动力疗法治疗。

3 手术治疗：目前很少选择手术治疗老年性黄斑变性。

怎样预防老年性黄斑变性？

1 合理膳食

选择富含水果、蔬菜、豆类和鱼类的饮食方式，保证膳食中维生素和微量元素的摄入。

2 加强锻炼

研究表明，心血管疾病和肥胖都是老年性黄斑变性的危险因素，锻炼有利于降低心血管疾病的发病风险。

3 戒烟

大量研究已经证实，吸烟是老年性黄斑变性的危险因素之一，所以建议有老年性黄斑变性风险的患者戒烟。

4 早发现早治疗

老年性黄斑变性的早期发现和积极治疗是防盲的关键，根据我国老年性黄斑变性诊疗规范，建议：

• 40-54岁人群，每2-4年进行1次常规眼科检查；
• 55-64岁人群，每1-3年进行1次常规眼科检查；
• 65岁以上人群，每1-2年进行1次全套眼科检查。

深圳大学总医院眼科介绍：深圳大学总医院眼科是集医疗、教学、科研为一体的临床科室。 科室成员包括：医生13名、高级验光师、技师及护师数名，其中主任医师2名，副主任医师1名、主治医师10名；所有医生均拥有硕士及以上学历学位及执业医生资格证，均有在国内、外知名大学研究眼科、进修、规培的经历；其中博士3名，分别曾在英国艾伯丁大学眼科、美国哈佛大学Schepens研究所从事博士后工作。视光中心设备齐全，已引进了角膜地形图、IOLmaster、综合验光仪等设备，长期开展角膜塑形镜、RGP等验配，提供高标准的专业验配、随访服务，视力、裂隙灯、角膜地形图等常规复查项目免费，定期提供镜片清洁服务。