“三高”人群相关眼病筛查

俗称的“三高”指的是高血压、高血脂和高血糖。在我国，每100人当中大约20人有高血压、10个人有糖尿病，高血脂的发病率更是高达40.4%。

长期血液成分异常，容易引发血管异常。高血压患者的血管病变常表现为血管压陷、血管狭窄或血管壁变硬；高血脂患者则常发生动脉血管粥样硬化；糖尿病患者的小血管由于长期处于高糖环境中，会变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易发生渗漏、出血。

人们常说眼睛是心灵的窗户，其实，眼睛也是身体健康状态的窗户。眼底检查可以直观看到眼底血管的形态、分布、有无出血和其它异常；使得全身血管状态无所遁形，它是血管留给外界的唯一信号。

大多数人都会认为采血、拍片和B超等检查，才是体检的重点。其实，有相当多发病隐匿的全身性疾病，如“三高”等疾病，都是在眼底检查中才首次被发现的。因此，眼底检查，是全身健康检查中不能够被忽视的重要组成部分。

对于已经被诊断为“三高”的患者，眼底检查更为重要。定期的眼底检查，有助于医生通过眼底病变程度，判断疾病的进展情况。医生能够通过观察眼底血管变化，对患者进行全身血管硬化分级，进而调整用药。同时，眼底检查还是临床预测心脑血管意外、脑卒中的指标之一。

“三高”不仅对全身健康构成威胁，对眼视觉健康构成的风险也不容忽视。

高血压可使动脉血管内皮增生、硬化、管腔狭窄甚至闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，新生血管形成。脂代谢异常可增加血液黏滞度，导致微循环异常，加重视网膜的渗出和水肿。高血糖会损伤视网膜血管内皮，引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体积血甚至视网膜脱离。

“三高”会悄无声息地损害视网膜的健康，并且造成不可逆的视觉损害。等到出现症状时再去治疗，视力往往是很难回复的。需要注意的是，糖尿病是有“记忆”的，如果已经发生了糖尿病相关眼病或肾病，就算今后血糖控制得再好，这些并发症也会继续发展。

因此，“三高”的早发现、早治疗和定期复查，既有利于延缓相关眼底病变发展，也有利于避免全身严重并发症的发生。

医生有话说：对于“三高”患者而言，即便当前视力和眼底情况良好，仍有发生严重眼底疾病和全身并发症的可能。定期的眼底检查对于疾病的控制和治疗至关重要。建议检查频率为每年至少一次；病程超过5年，每半年一次；对于病程更长或已出现眼部病变的患者，应适当增加检查次数。

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