牙拔除术是一种有创的外科手术，患者术后可能会出现出血、肿胀、疼痛等反应。空军军医大学口腔专家提醒，多数患者对术后反应容易产生紧张焦虑的情绪，加重不适感，但这种反应均属于正常现象，只要正确应对、及时处理，一般不会引起严重后果。
拔牙后出血怎么办？出血是牙拔除术后最常见的反应之一。应学会区分正常的渗血和真正意义的出血。拔牙后24—48小时内口水中带有少量的血丝或稍带血色都是正常现象。但往往少量的渗血与大量口水混到一起，常会被误认为是出血。患者应避免将正常的伤口渗血误认为出血，引起不必要的恐慌。如果拔牙后伤口渗血较多，可以尝试下述方法进行自我护理：
1、云南白药止血法。将云南白药粉撒在无菌棉条上咬住止血。
2、茶叶袋止血法。将装有绿茶的小茶叶袋，在开水中浸泡1分钟，而后置于凉开水中冷却，挤出多余水分，咬在伤口处止血。其原理为绿茶中的鞣酸有止血作用。
真正意义上的拔牙术后出血是指拔牙当日，取出压迫棉卷后，牙槽窝出血不止，仍有活动性出血。常为局部因素或护理不当引起，少数为全身因素。拔牙术后24小时内面部冰敷、吃冰淇淋或口内含冰块，这既能减少出血、缓解不适，还能减轻疼痛和肿胀。如果口内出现较多鲜红色血液或大量血凝块，则应立即用清洁棉条或纱布放在伤口处咬住，返回医院就诊。
拔牙后疼痛怎么办？就像手被划破会疼几天一样，拔牙伤口也会出现反应性疼痛，一般术后12—24小时疼痛程度达顶峰，3—5天内消失，疼痛程度因人而异。为了有效预防术后反应性疼痛，可于局部麻醉前首次服用止疼药（如洛索洛芬钠胶囊），并在24小时内根据说明书按时服药（如洛索洛芬钠胶囊需每8小时服用一次）。24小时后可根据疼痛程度决定是否继续服用止疼药。注意不可过量服用，以免造成嗜睡、胃部不适等。
拔牙后肿胀怎么办？与崴脚后脚踝局部肿胀的道理类似，拔牙创伤大时，特别是翻瓣拔除下颌阻生牙后，容易出现面颊部肿胀。肿胀通常开始于术后12—24小时，48小时左右最为严重，5—7天逐渐消退。为了预防术后肿胀，建议24小时内间断性冰敷，可选择在拔牙侧面部用冰袋冰敷（口外冰敷）或在拔牙侧口内含冰块（口内冰敷），一般冰敷10—20分钟，停10—20分钟。口外冰敷时还应注意用薄毛巾包裹冰袋，防止冻伤皮肤。冰敷不但可以减少组织液渗出减轻肿胀，还可以降低局部温度减轻疼痛感，减少渗血。48小时后，如果肿胀明显，则可以通过热敷促进局部肿胀吸收、消散。若超过5天未见缓解且伴有剧烈疼痛的肿胀，应及时返院就医。
拔牙后其他注意事项
1、注意饮食：拔牙2小时后方可进食，建议进食一些温凉稀软的高能量食物，如蒸蛋羹、粥、汤、软面条、新鲜水果汁等。禁食辛、辣、硬、粘、易碎带渣的食物。拔牙后伤口恢复和自身营养摄入成正比关系，所以要多进食高蛋白、高能量、高维生素的食物。
2、口腔卫生护理：为避免血凝块脱落、导致术后出血，通常建议拔牙当天不刷牙、不漱口，不要舌舔和反复吮吸伤口。但24小时后，便可以正常刷牙和漱口，且拔牙侧也要刷干净，使用小头软毛牙刷轻轻刷，避免用力戳伤口即可。只有保持良好的口腔卫生，才能有利于伤口的愈合。
3、拆除缝线：如有伤口缝合，一般5—7天拆线，如时间过长不拆除缝线，则可能增加伤口感染的风险。
华商报记者 李琳
来源：华商网-华商报
编辑：报社方正
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