柳叶刀：横跨30年！200多国家或地区上亿人的高血压现状调查

昨日，发表在四大医学杂志之一《Lancet》上的最新研究，调查统计了1990-2019年间，全球200多个国家和地区的高血压现状。

该研究共涉及1201项研究的1.04亿名参与者，年龄30-79岁之间，将收缩压≥140mmHg或舒张压≥90 mmHg或服用降压药物定义为高血压。

1. 患病人数+患病率

从1990-2019年，全球高血压患病人数几乎翻了一番，女性从3.31亿上升到6.26亿，男性从3.17亿上升到6.52亿。

不过，全球30-79岁成年人的高血压年龄标准化患病率(以下简称患病率)变化不大，1990-2019年，女性依然为32%，男性从32%上升到34%。

图1. 2019年，世界各国家或地区的高血压患病率高低情况

在2019年，加拿大和秘鲁的男女性高血压患病率均最低。瑞士、西班牙、英国等西欧国家，以及韩国、日本、中国台湾省的女性患病率较低，厄立特里亚、孟加拉国、埃塞俄比亚和所罗门群岛等部分中低收入国家的男性患病率也较低。

不过，有9个国家或地区的男性和2个国家或地区的女性，高血压患病率超50%！

2. 治疗率+控制率

2019年，既往已诊断高血压的男女性患者分别占比49%、59%，接受过治疗的男女性患者分别占比38%、47%。

图2. 2019年，世界各国家或地区的高血压治疗率高低情况

2019年，全球男女性高血压患者的控制率分别为18%、23%。其中，韩国、加拿大、冰岛的治疗率超70%、控制率超50%，其后为美国、哥斯达黎加、德国和葡萄牙等。

图3. 2019年，世界各国家或地区的高血压控制率高低情况

而尼泊尔、印尼、撒哈拉以南非洲及大洋洲部分国家的男性治疗率<20%，女性治疗率<25%，男女控制率<10%。另外，北非、中亚、南亚及东欧部分国家的男性高血压控制率，同样低于10%。

自1990年以来，除撒哈拉以南和大洋洲部分地区，大多数国家或地区的高血压治疗率和控制率都得到了改善，尤以部分中高收入国家的改善幅度最大。

总之，近30年来，在高血压的筛查、治疗与控制方面，不同国家或地区的差异较大，一些中等收入国家的改善情况，甚至优于多数高收入国家。从高收入国家，到中等、低收入国家，都可以通过一级预防+加强治疗的双重策略，从而有效实现高血压患病率的下降。

主要参考文献：

NCD-RisC. Worldwide trends in hypertension prevalence and progress in treatment and control from 1990 to 2019: a pooled analysis of 1201 population-representative studies with 104 million participants. Lancet. Published:August 24, 2021.