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杨某曾是一名乡村医生，如今年事已高，退休在家。闲暇之余，他常去贾某所开的诊所转转，也算是不忘自己的本职工作。
一天，贾某有事临时外出，委托杨某照看诊所。这时，诊所来了位患者汪某，因为收了65元诊疗费，这位老村医摊上大事了！
无证行医，要被罚3万元？
3月，某区卫健局接到患者汪某投诉，称在某诊所就医未治愈，要求退还医药费。
该诊所也就是贾某经营的诊所，当时给患者看病的正是老村医杨某。随后，卫生监督员对诊所进行了检查，并对该诊所工作人员杨某、主要负责人贾某进行询问调查。
对于在诊所内为患者汪某诊疗的事，村医杨某并未否认。这次诊疗共收费人民币65元，但是没有开具诊疗文书及收费票据。当问及医师资格时，杨某表示，他持有《乡村医生证书》，不过现场无法提供该证书原件或复印件。
贾某则承认自己因临时外出，委托杨某照看诊所，认可杨某为患者汪某实施诊疗的事实，确认杨某所收的65元费用已交给自己。
也就是说，这位老村医其实是在无偿诊疗，却因为退休后没有行医资格，惹下了祸事。
区卫健局经调查取证，认为杨某非医师行医违法事实清楚，证据确凿。依据《执业医师法》第三十九条规定，参照自由裁量权细化标准，拟给予杨某罚款人民币30000元的行政处罚，并依法送达《行政处罚事先告知书》。
村医不服，罚款调至18000元！
收到卫健局的处决结果，村医杨某表示不服，并提出了听证申请。他一共给出了以下几点理由：
1、适用法律错误；
2、违反了过罚相当原则；
3、退休金低，生活困难，请求从人性关怀角度免于处罚。
在听证会上，杨某当场提供了《乡村医生证书》《乡村医生执业证书》原件，区卫健局经发函调查确认了该证书的真实性。
此外，根据杨某在听证会上提交新证据的情况及听证意见，考虑到当事人具备一定医学知识和技能，且经查实未因实施同类违法行为曾受过行政处罚，区卫健局于7月3日作出对其罚款人民币18000元的行政处罚决定。
一波三折，最终被罚5000元
即使是从30000元降到了18000元，对于这位老村医来说依然是天价罚款。杨某决定继续为自己维权。
7月12日，杨某以适用法律错误、处罚过重为由提起行政诉讼，要求撤销行政处罚。
随后，当地人民法院于开庭审理，庭后主持双方调解，达成调解协议，将罚款金额下调至人民币5000元。
杨某自知坚持无罪是不可能的了，于是自觉履行，本案结案。
村医退休后，真的没有行医资格！
回顾本次案件，村医杨某的行为为大家敲响了警钟，这几个错误值得各位村医警惕：
1、村医退休后，是没有行医资格的
虽然杨某在听证会上提供了《乡村医生证书》《乡村医生执业证书》原件，但由于他已经退休了，所以这两个证其实已经失效了。这时的杨某已经不再具备正规的行医资格，按理说不应该从事诊疗行为。
2、村医执业的地点必须与执业许可证上的执业地点一致
退一步讲，如果村医杨某还是个在岗村医，他提供的《乡村医生证书》《乡村医生执业证书》是有效的，那么他就是合法行医了吗？
事情并没有这么简单，要知道，村医一般是不能多点执业的，执业的地点必须与执业许可证上的执业地点一致。只要村医杨某的执业地点不在该诊所，他就只能在自己的村卫生室看病，而不能去别人的诊所进行诊疗行为。
值得注意的是，有证村医应患者邀请，去患者家中治疗，不算非法行医；然而，患者来村医家中看病，则是非法行医（除非村医的执业地点就是自己家）。
老村医生活困难，应得到社会理解
村医杨某为自己辩护时，一个理由引起了我们的注意：退休金低，生活困难，请求从人性关怀角度免于处罚。
村医的养老金低，并不是一个罕见的现象。最近，有不少村医朋友们给我们留言，每个月的退休补助竟然只有一两百元，简直触目惊心。如果按300元算，村医杨某怕是要攒一年零5个月的退休金，才能凑齐罚款。更别提有些地方的村医，甚至连一分钱补助都没有发放过。
不仅老村医生活困难，在岗村医的养老问题也没有得到解决，村医这个群体，兢兢业业地工作，守护着一方土地上群众的健康，他们理应得到这个社会的关怀和理解，理应得到上级部门的重视！
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北京中医药大学教授、博士生导师，国家中医药管理局内经重点学科学术带头人、教育部中医基础理论重点学科带头人。兼中华中医药学会内经专业委员会主任委员。
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