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很多人都可能无意中发现胳膊上某个部位长了一个大疙瘩：不痛，不痒，也不红。在癌症高发的今天，我们会非常紧张，到医院一看，医生询问病史和检查后，也许只是不紧不慢地说：“脂肪瘤，良性的，不疼就不用处理也行。”
什么是脂肪瘤
脂肪瘤，顾名思义就是脂肪形成的瘤子，它是由成熟脂肪细胞组成的一种常见良性软组织肿瘤，很少发生恶变。
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脂肪瘤多见于40～60岁中年人，儿童较少见。
脂肪瘤是一种脂肪代谢性疾病，可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端（如上臂、大腿、臀部）。脂肪瘤如果长在皮下，称为浅表脂肪瘤；如果长在肢体深部和肌腹之间，称为深部脂肪瘤。深部脂肪瘤多沿肌肉生长，可深达骨膜，但很少侵犯邻近骨骼。
脂肪瘤可能是单个，也可能是多个；从花生米大小、核桃大小、鸡蛋大小，到苹果大小，在临床均可见到。脂肪瘤常见于肥胖人群，在体重快速增加时脂肪瘤体积也增大，但在体重严重下降时，脂肪瘤并不随之缩小。
发病原因
目前，脂肪瘤的病因尚不明确，可能与遗传、炎症刺激结缔组织变性、脂肪组织代谢障碍等因素有关。约1/3多发性脂肪瘤患者有家族史。
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目前有一种观点认为，人体内有一种脂肪瘤致瘤因子，正常情况下，这种致瘤因子处于无活性状态。但在各种内外环境的诱因影响作用下，当人体免疫力下降时，再加上慢性炎症刺激、全身脂肪代谢异常等诱因，脂肪瘤致瘤因子活性被激活，与机体的正常细胞中某些基因片段结合，引起基因突变，使正常脂肪细胞与周围组织细胞异常增生，导致脂肪组织沉积，并向体表或各个内脏器官突出为肿块，形成脂肪瘤。
临床表现
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浅表脂肪瘤除了局部肿块外几乎没有其他任何症状。脂肪瘤生长缓慢，质地柔软，边界清楚，呈分叶状，活动度良好，活动时可引起皮肤凹陷。很少引起疼痛，出现疼痛常常是由于大的脂肪瘤压迫外周神经导致的后期症状。
深部或筋膜下脂肪瘤可引起多种症状，症状的程度取决于脂肪瘤的部位和大小。如关节附近的脂肪瘤可引起活动滞涨感或活动受限。较大的纵隔脂肪瘤可引起呼吸困难或心悸。
诊断
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浅表脂肪瘤一般通过询问病史和触诊就可以初步诊断，深部脂肪瘤需结合影像学及病理检查方能诊断。影像学检查，如超声、CT、核磁共振检查等可以帮助确诊。对于影像学检查仍无法确诊的病例，可进行病理学检查，这是确诊脂肪瘤的金标准。
治疗
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绝大多数的脂肪瘤都是良性肿瘤，长到一定程度后可自行停止生长，且多不会发生癌变。如果不影响生活，直径在1cm内的孤立脂肪瘤一般不需处理。但如果出现疼痛等神经压迫症状或短期内迅速增大，应考虑手术切除。
较小的、浅表脂肪瘤经过门诊手术即可完成；若脂肪瘤较大、位置较深，则需要在手术室麻醉下切除。切除后应常规送病理检查。 有些脂肪瘤切除后容易复发，但很少发生恶变，复发时可再次手术切除。
胳膊上长了一个不痛不痒的大疙瘩，这是怎么了？------兰世亭医学健康科普第2449帖
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