之前，我们介绍了正确执行的生酮、低碳水饮食对、的健康益处。
最近，有小伙伴问，生酮、低碳水饮食对肝脏会有怎样的影响？
让我们从一位肝病患者的真实经历说起。
声明：本文内容仅为信息分享，不可作为医疗建议。
01
生酮饮食几个月
帮他逆转肝硬化
我们曾经介绍过，已经通过生酮、低碳水、轻断食等饮食疗法，帮上千例患者逆转各种慢性病病情。
最近，王主任又向我们介绍了一个肝硬化患者病情好转的故事，堪称震撼。
1· 患者王大勇，家族性肝病史
患者名叫王大勇，东北人，今年50岁，患有乙型肝炎，十多年前查出肝硬化。
从家族遗传来看，他有家族性肝病史，母亲、外婆都是50多岁因肝硬化、肝癌去世。
按照传统疗法，肝硬化是很难逆转的。
而且，肝病常常会沿着「肝炎→肝硬化→肝癌」的链条不断恶化。
国外长达51年的队列研究发现：与正常人相比，即使是轻度的脂肪肝，也会增加 7 成的死亡风险；如果继续到了肝纤维化、肝硬化，死亡风险分别增加 144%、279%。
而王大勇的肝硬度曾高达17.8，医学上属于重度肝硬化。如果按照这个趋势恶化下去，就很可能癌变了。
此外，像很多肝硬化患者一样，王大勇身上还有一堆其他毛病，包括糖尿病、眼底视网膜病变、食道胃底静脉曲张、门静脉高压、脾大脾厚、血小板不足、严重肾结石、甲状腺结节、下肢神经病变，以及身体莫名疼痛等问题……
最严重的时候，他感到头痛欲裂，生不如死。
2·初试低碳水饮食
在走投无路的时候，王大勇在网上听说了低碳水饮食对改善慢病有好处，就抱着试一试的态度开始执行。
最初，他执行的是温和低碳水饮食，后来也尝试过高蛋白纯肉饮食，但都是自己根据群里的信息盲人摸象，没有专业指导。
那时，尽管部分症状有不同程度的改善，比如血糖得到了很好的控制。但在高蛋白、纯肉饮食后，一查肝硬度，发现反而恶化了。
后来，王大勇认识了王彤主任。
王彤主任分析了王大勇的具体病情，建议他遵循严格生酮饮食，也就是高优质脂肪、适量蛋白质、极低碳水的饮食模式，同时配合足够的营养补剂。
3·生酮3个月病情明显好转
结果，短短生酮三个月，王大勇的病情出现了明显的好转。
再复查的时候，他的脂肪肝、肝功能都出现大大改善，肝脏硬度也降到13.7，逐渐摆脱「肝硬化」指征。
这样的变化，让王大勇感到很吃惊，传统不是说肝病患者不让能吃油腻脂肪吗？明明吃了那么多脂肪，脂肪肝怎么还消失了呢？
而且，王大勇的其他健康状况也都在好转：甲状腺结节消失，头也不疼了，门静脉高压、血小板异常也都好了。他的血小板指标最低时仅有50多万，现在已经达到144万，恢复得难以置信的好。他的食道胃底静脉曲张没有了，脾大、脾厚症状消失。
此外，他曾经有严重的肾结石，最多的时候达到25块。生酮、低碳水以后，结石出现松动、变成小块，结合一些药物，陆陆续续都排出了。
总之，王大勇的各项身体指标都在好转，生活质量达到了十几年来的最佳状态，是曾经想都不敢想的。
王彤主任说，王大勇这么严重的病情，在这么短的时间内，仅仅通过饮食与营养调整，能有这么好的改善效果，在医学界都是非常罕见的。
4·其他改善脂肪肝的读者
实际上，在野兽生活的后台留言中，也经常收到读者的「脂肪肝消失」等反馈。
那么，正确执行生酮、低碳水饮食，为什么会对肝脏有改善作用呢？
02
大量研究显示
正确生酮改善肝脏健康
在科学研究领域，生酮、低碳水饮食对肝脏的保护作用，得到了很多科学研究的验证。
1·研究显示生酮改善脂肪肝
大量研究表明，低碳水化合物和生酮饮食可能对脂肪肝患者有益。
2020年发表的一项文献综述，总结了近年来生酮饮食干预脂肪肝的科研文献。
结果显示，几乎所有研究都证明，生酮饮食有助于降低肝脏脂肪含量。
2006年发表的一项研究中，遵循低碳水化合物饮食的脂肪肝患者，在短短10天内，肝脏脂肪就出现显著减少。
2019年发表的另一项为期18个月的干预试验中，研究人员发现，与低脂饮食相比，低碳水地中海饮食更能降低肝脏脂肪含量。
再比如，2014年发表的一项随机临床试验显示，低碳水化合物饮食可以改善肝酶和血清纤维蛋白原等指标，意味着肝脏功能的改善、肝纤维化的逆转。
而在2021年发表的一项最新随机对照试验中，与传统推荐的「低脂低卡、少吃多动」饮食方案相比，生酮饮食、轻断食对脂肪肝的改善效果更好。
从上文内容，我们可以看出，生酮饮食对脂肪肝具有明显的保护效果。
2·研究显示生酮有助于肝癌治疗
2020年，美国佛罗里达大学科研团队发表的一项人类案例研究，让2名肝癌患者遵循生酮饮食。
所有患者均采用生酮单药治疗（KD as monotherapy），也就是除了生酮饮食，不采取其他任何干预措施。
结果，一年后，超声检测显示患者的肿瘤消失，1名患者表现出显著的临床改善，受试者都没有出现任何严重副作用。
此后，他们继续生酮饮食，肝癌没有出现恶化性进展。
在这项对肝癌患者进行治疗的病例报道中，研究人员总结道：
1、生酮是安全的，没有严重副作用;
2、生酮可以通过调整日常食物实现；
3、生酮疗法可有效控制部分肝癌细胞的进展;
4、为了更有效地对抗癌症，也许我们可以稍微操纵一下自己的生物系统，或者激活一些我们天生自带的能力。
当然，需要注意的是，以上只是一项小型研究，目前也没有看到非常详细的数据，比如患者原始的肝癌分期等。
我们只能说，生酮饮食对于肝癌的治疗体现出了巨大的潜力和希望。后续，还需要更多大规模高质量研究的进一步验证。
说了这么多，我们可以看出，生酮、低碳水饮食对肝脏健康的确具有一定的保护效果。不论脂肪肝、肝硬化指标，甚至肝癌，都有显著的改善迹象。
03
清华大学研究：
碳水化合物恶化脂肪肝
在科学研究领域，生酮、低碳水饮食对肝脏的保护作用，得到了很多科学研究的验证。
人们曾经认为，增加饮食中脂肪的摄入量会导致脂肪肝，但这个观点并不正确。虽然直觉上看，吃更多的脂肪会让肝脏「变胖」，但我们的身体比这复杂得多。
实际上，过量的碳水化合物才会让肝脏「变胖」。
清华大学药学院王钊课题组发表的最新综述文章，通过从近7000篇科研文献中的临床数据分析，发现碳水化合物与炎症之间具有显著正相关性，并会恶化肝脏脂肪堆积。
而生酮低碳水饮食，不仅大大减少了碳水化合物的摄入，减少肝脏脂肪堆积，还有其他机制保护肝脏。
04
正确生酮、低碳水
是如何保护肝脏的
1·生酮、低碳水快速减肥
肥胖是肝脏健康的一大主要威胁，而正确执行的生酮、低碳水饮食可以帮助快速减肥，因此可以改善肝脏健康。
不过，研究发现，这种饮食对肝脏的保护作用不只是因为减肥。换句话说，即使不减肥，生酮饮食也能对肝脏产生保护效果。
2017年，一组瑞典研究人员在《细胞代谢》(Cell Metabolism)杂志上发表了一项研究，发现即使不在刻意减肥的情况下，低碳水饮食也可以显著改善脂肪肝，心脏代谢危险因素显著减少。
2019年的一项对照试验再次证实，低碳水饮食也可以显著改善肝脏和整体代谢功能，即使不在刻意减肥的情况下。
2·生酮、低碳水，改善线粒体功能
线粒体是我们体内的能量发电站，对肝脏和整体健康都至关重要。
2020年发表在《美国国家科学院院刊》（PNAS）的一项研究显示，生酮饮食显著改善肝脏线粒体通量和氧化还原状态，减少肝内甘油三酯生成，从而改善脂肪肝。
3·生酮、低碳水，逆转胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是脂肪肝的主要驱动因素，因此，有专家称脂肪肝实际上是「代谢综合征的肝脏表现」。
肝脏脂肪可以由三种物质形成：身体脂肪组织中的脂肪分解、肝脏自身产生的脂肪，或食物中的脂肪。
而胰岛素抵抗导致碳水化合物在肝脏转化成的脂肪，才是肝脏脂肪堆积的重要原因。
长期高碳水食物会让体内胰岛素过高，而胰岛素会促进身体脂肪合成、抑制脂肪分解。脂肪囤积到一定程度，肝脏无法正常代谢，脂肪肝就不可避免地形成了。
但是，只要解决胰岛素抵抗问题，肝脏脂肪代谢就能很大程度上得到恢复，从而帮助逆转脂肪肝。
4·生酮、低碳水，营养丰富
想要保护肝脏，一方面需要减少伤害，一方面需要补给充足。
从减少伤害角度来看，众所周知，酒精、毒素等对肝脏的伤害极大。生酮饮食不鼓励饮酒，降低了酒精伤害肝脏的可能。
而对肝脏伤害最大的食物成分——黄曲霉毒素，通常存在于发霉的谷物、豆类中。由于生酮饮食本就限制谷物、豆类的摄入，因此从根源上降低了毒素伤肝的几率。
从增加营养的角度来看，想要保护肝脏，就需要为它提供足够的营养。
传统饮食中，精制碳水、精炼种子油等高能量食物较多，营养密度相对较低，容易诱发营养不良。
而在生酮、低碳水饮食中，推荐吃肉、鱼、蛋、内脏、低糖蔬菜水果、优质脂肪等高营养食物，可以为肝脏提供丰富的养料。
此外，研究表明，正确执行的生酮、低碳水饮食还可以提高饱腹感、减少膳食热量摄入、降低炎症和氧化应激，通过多种途径改善脂肪代谢，逆转脂肪肝。
最后几句
我们都知道，肝脏是人体最大的器官之一，对人体的正常功能至关重要。肝脏是我们健康的守护者，从现在起保护好它，就是保护我们自己。
网上总有一些传言，称生酮饮食会损伤肝脏。今天的文章，用事实、理论逻辑和循证医学证据证明：正确执行的生酮、低碳水饮食，对肝脏有益。
当然，饮食只是改善肝脏健康的一种可选方案，而不是唯一真理。
整体健康的生活方式，比如戒烟限酒、科学运动、压力管理、优化睡眠等，同样具有非常重要的意义。
声明：本文内容仅为信息分享，不可作为医疗建议。
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你生酮低碳水以后发生了哪些变化？
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The End
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阿翔
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