服用他汀1年，需要注意复查哪些项目？

　　他汀常见副作用:肝功能受损，肌肉受损，血糖代谢异常等等。

　　他汀药物的地位与日俱增，在预防和治疗心脑血管疾病方面，已经成为阿司匹林的黄金搭档。

　　目前市面上有的他汀：

　　第一代包括洛伐他汀（20mg）、辛伐他汀（20mg）、普伐他汀（10mg）；

　　第二代包括氟伐他汀（40mg）；

　　第三代包括阿托伐他汀（20mg）、瑞舒伐他汀（10mg）及匹伐他汀（2mg）

　　他汀有两大作用：

　　1、调血脂作用：具有明显的调血脂作用，降低低密度脂蛋白的作用最强，胆固醇次之，降T甘油三酯作用很小，升高高密度脂蛋白。

　　2、非调血脂作用：改善血管内皮功能、抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移、抗氧化作用、抗炎作用等，有利于防止动脉硬化的形成或稳定和缩小动脉粥样硬化斑块。

　　千万不要再小看他汀只是降脂药，更是预防心脑血管疾病的利器。他汀着实能给我们带来很多好处，但药物的安全性更是大家关心的，我们不能病还没预防，反倒出现副作用。

　　他汀常见副作用:肝功能受损，肌肉受损，血糖代谢异常等等。

　　我们服用他汀，不能等到一年再去复查，服药前要查一下血脂及肝功。服药后一个月到三个月，一定要查肝功及血脂，如果正常那就继续服，若血清转氨酶高于正常值3倍时应停用本品或减量。

　　他汀常见副作用

　　1、肌肉损害

　　服用期间应注意肌痛的副作用，如果服药期间，出现肌痛、乏力的情况，请就检查磷酸肌酸激酶，如果出现超标10倍以上的情况，应停药。但我们不能冒险高出十倍，一般我们在服用前需要检查，服用后1-3个月必须复查，早发现早处理。

　　2、肝损害

　　服用期间注意监测肝功能，长期服用阿托伐他汀可能会影响肝功能，主要表现是导致转氨酶升高，理论上3倍需要停药，且和药量有一定关系，一般停药后肝功逐渐恢复正常。

　　3、新发糖尿病

　　监测血糖，长期服用他汀类药物，确实可能引起血糖代谢的异常，因此，长期服用期间，可定期监测血糖，及时发现，及时纠正，但在一般不推荐因担心血糖问题，就停服他汀类药物。因为他汀能给必须服用的患者带来的好处，远远大于带来糖尿病的风险。

　　相对来说有研究显示匹伐他汀诱发新糖尿病风险较低。

　　4、其他少见问题

　　便秘，胃肠胀气，消化不良，恶心，腹泻，失眠，健忘症，头痛，头晕，感觉异常，感觉迟钝等等，每一种他汀的药物说明书中更加详细的记录了不良反应，大都是小概率事件。

　　因为他汀的副作用是明确，所以，大家一定在服用他汀之前，查清楚血糖、肝功能、肌酸激酶、血脂等化验。

　　长期服用期间，一定做好复查：

　　1、肝功能问题，根据肝酶可以减量，如减量后血脂不达标，可加用依折麦布；如非常敏感不能使用他汀，可改用依折麦布。

　　2、肌肉损害，肌酸激酶升高后的处理原则和发现肝功异常的原则一样。

　　3、新发糖尿病，一方面有研究显示服用他汀导致的新发糖尿病和自己糖耐量异常有关，另一方面几乎每预防9个心血管事件，才会导致一个新发糖尿病，对于新发糖尿病建议继续服用他汀，并干预糖尿病治疗。

　　所以，服用他汀前就需要查清楚肝功、血脂四项、血糖、肌酶，在以后的的复查中也必须复查这几项。