降糖药物种类繁多，糖尿病肾病患者该如何选择适合自己的降糖药物

由于国家的经济发展水平逐渐提高，我国的糖尿病患者数量逐渐增多，糖尿病的治疗手段、药物内容也逐渐地丰富了起来。因为糖尿病属于慢性疾病，加上我国的医药环境比较浓厚，对药物的监管能力不强，很多糖尿病患者都习惯自己买药。这种时候，就很容易出现药物选择问题，本文就是对糖尿病肾病患者如何合理选择降糖药物的科普。

1、糖尿病肾病简介

想要知道糖尿病肾病患者怎么合理的选择降糖药物，首先就需要知道糖尿病肾病是一种什么样的疾病内容，才能够针对性下药。

首先，糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病，因为胰岛素的分泌不正常缺少，或者是生物性功能受损，导致血液高血糖。随后在长时间的糖尿病疾病期间，就会影响身体的各类器官，导致并发症的出现。

眼、肾、心脏、血管、神经都会受到糖尿病的慢性损害，尤其是肾功能，因为长期高血糖造成的过滤性不良危害，会让肾中的肾小管堵塞，造成功能性障碍。所以，糖尿病肾病的患者更需要合理的选用降糖药物，避免对肾脏、对身体造成二次性伤害。

2、糖尿病肾病适用的药物类型

2.1 磺酰脲类药物

磺酰脲类降糖药，是我国临床使用最早、目前在糖尿病肾病患者群体中应用最广的一种降糖药。主要原因是因为磺酰脲类降糖药它的降糖作用快，能够非常快速地降低糖尿病患者身体中的血糖含量，效果非常迅速，甚至会因为效果过强导致患者产生低血糖的后果。

不过，磺酰脲类降糖药物服用后的代谢产物非常强，最少 95%，最大 100%的从患者的肾脏排出体外，会导致肾脏的负担非常大。所以，糖尿病肾病患者，尤其是糖尿病肾病严重的患者，并不建议使用这一类的降糖药，也最好不要使用，避免肾病加重。

2.2 双胍类药物

双胍类降糖药是 20 世纪进入我国糖尿病患者群体应用的降糖药，这一类的降糖药主要含有苯乙双胍和二甲双胍，通过这两种药物对肠道吸收葡萄糖的抑制作用，以及促进葡萄糖分解来降低血液中的血糖含量。不过，这一种药物在肾脏功能减弱的情况下，很难排除身体中堆积的乳酸，进而导致乳酸中毒，所以，这一类药物对于一般的糖尿病患者可以使用，但糖尿病肾病严重的患者并不建议使用。

2.3 促胰岛素分泌剂药物

促胰岛素分泌剂是当前在我国糖尿病治疗中新出现的药物，主要是通过药物模拟生理性胰岛素的作用，促进胰岛素分泌的新型降糖药，这一种降糖药拥有以上两种药物完全没有的优势。

首先，促胰岛素分泌剂进入人体后起效快，代谢速度也快，能够充分地降低血糖而不引起低血糖反应。另外，因为它是模拟胰岛素作用，所以它副作用小，非常适合进入病人全天控制血糖的血糖计划中。不过，促胰岛素分泌剂需要在进餐前 15 分钟服用，如果不进餐，则不能使用药物，所以它又被称为“餐时胰岛素分泌剂”。

3. 糖尿病肾病患者选择药物的前提原则

对于平常性的糖尿病高血糖，我们可以选用一般的降糖药物就可以起到很好的降糖效果，就比如上面我们说到的二甲双胍、磺脲类药物，这些药物应用时间长，经验丰富，而且价格也廉价。

但是，如果是糖尿病肾病患者选择药物，就必须要考虑到自己肾病等级的严重程度，并根据自己的肾功能程度进行合适的药剂选用，在保证经济合理性的同时，也要保证自身的健康，这样才能达到我们使用药物治疗的目的。

所以，在糖尿病肾病患者选用降糖药物之前，必须对药物的种类、使用方法、效果程度、副作用危害性进行详细的了解，既要避免食用后严重危害自身的肾脏健康，又要保证降糖药最好的降糖效果，也要根据实际情况进行选择。比如说，对于需要餐前服用的促胰岛素分泌剂，就不能在餐后血糖升高的时候使用。

综上所述，糖尿病肾病患者想要合理的选择降糖药物，首先要考虑到自己肾脏健康程度，第二考虑血糖升高的具体情况，其次才是经济，如果不能合理的使用药物，药物也可以是害人的“毒”，希望每一位患者都能健康治愈，拥有幸福的人生。

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