【中医论治】治疗胃肠炎的经典验方

参苓白术散是是治疗胃肠疾病的常用方，具有补脾益肺的功效。广东省名中医在临证中，总结出一张参苓白术散的加味方，虽然只是加入两味药，对于临床效果的提升很有帮助，一起来文中学习下老先生的经验吧！

参苓白术散加味

组成：党参15g，白术15g，茯苓20g，炮姜10g，扁豆30g，陈皮5g，山药20g，莲子15g，建曲10g，砂仁（后下）6g，薏苡仁30g，豆蔻（后下）5g。

功效：健脾益气，温中祛湿。

主治：慢性结肠炎、功能性胃肠病症见泄泻，或便溏，或大便黏而不爽、次数多，或有腹胀肠鸣，纳差，疲倦，舌淡或淡胖，苔白或白厚，脉细或濡细。

典型案例

案1 胃痛

杨某，女，28岁。

主诉：反复上腹部疼痛4年余。

现病史：患者4年前开始出现上腹部疼痛，伴呕吐、腹泻，晨起干呕，偶有肠鸣音，口干，睡眠一般，常受情绪影响，舌淡，苔白厚腻，脉细。Hp检查阳性。

中医诊断：胃痛（脾虚湿困）。

西医诊断：慢性胃炎。

治则：健脾化湿，和胃理气。

处方：党参20g，茯苓20g，炙甘草5g，白术15g，白扁豆30，陈皮5g，莲子15g，神曲10g，藿香10g，白芍10g，柴胡10g，鸡内金15g，山药15g，砂仁（后下）5g，豆蔻（后下）5g。6剂，每日1剂，水煎服。

二诊：上腹部疼痛明显减轻，无呕吐，胃纳好，大便基本成形，每日1次，偶尔2次，舌淡，苔白稍厚，脉细。守上方去藿香、神曲，续服6剂。

按：该患者以“反复上腹部疼痛4年余”就诊，属中医学的“胃痛”范畴，证属脾虚湿困。若素体不足，或劳倦过度，或饮食所伤，或过服寒凉药物，或久病脾胃受损，均可引起脾胃虚弱。脾虚不能运化，水湿内停，则可出现上腹部疼痛；胃失和降，胃气上逆，则可出现呕吐；舌淡，苔厚腻，脉细，乃脾虚湿困之征象。方选参苓白术散加减。方中以党参、白术、茯苓、甘草（即四君子汤）平补脾胃之气，为主药；以白扁豆、豆蔻、山药、莲子，助白术既可健脾，又可渗湿而止泻；陈皮理气健脾，砂仁芳香醒脾，藿香芳香化湿，白芍柔肝养阴，柴胡疏肝解郁，神曲、鸡内金健胃消食；并且甘草尚可调和诸药。

案2 泄泻

何某，男，22岁。

主诉：反复便溏1年。

现病史：患者1年前开始出现稀烂便，每日3次，伴咽喉不适、咽喉有痰，胃纳可，舌淡胖，苔薄白，脉细。

中医诊断：泄泻（脾虚湿困）。

西医诊断：慢性肠炎。

治则：益气健脾，渗湿止泻。

处方：参苓白术散加减。

党参20g，茯苓30g，炒白术15g，白扁豆30g，陈皮10g，莲子15g，薏苡仁30g，神曲10g，法半夏15g，苍术10g，山楂10g，石榴皮15g，豆蔻（后下）5g。6剂，每日1剂，水煎服。

二诊：大便成形，每日1次，偶有2次，纳可，咽喉、腹部无不适感觉，舌淡胖，苔白，脉细。效不更方，续服6剂。

按：该患者以“反复便溏1年”就诊，属中医学“泄泻”范畴，证属脾虚湿困。患者因平素嗜食肥甘厚味，损伤脾胃，脾失健运，大肠失司，故出现腹泻；舌淡胖，苔白，脉细，乃脾胃虚弱之征象。方选参苓白术散加减。方中茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾渗湿，白术、党参益气健脾，陈皮理气健脾，神曲健脾消食，半夏化痰止呕，苍术健脾燥湿，山楂健胃消食，石榴皮涩肠止泻，豆蔻温中行气，甘草调和诸药。

很多人在得了胃病会遇到了选择困难症

到底应该用西药还是中药治疗呢？

多数人主张用西药，因为效果和药理明确，觉得中药没有根据，见效慢。临床医生也喜欢根据症状给患者采取西医联合用药，既简单又显效，患者也普遍接受。

然而对于顽固性胃病的治疗，西医却往往束手无策。

从事中医研究的这些年里，深感中医的博大精深，凝聚了数千年来的民间智慧。中医根据人体“气、形、神”综合分析，采取“望、闻、问、切”诊断定性，讲究“君、臣、佐、使”配伍用药，采取“药食同源”的调养方法，在治疗顽固性胃病方面有着独到的建树。

有些历代流传的方子，药方简单，却药到病除，在医学发达的今天仍然是未解之谜，但却已被世界各地认可，国外一些科研部门开始致力于中医验方的研究，我们更没有理由排斥。

胃病的成因复杂，症状各异，常常表现为打嗝、反酸、胀气、恶心、疼痛、食欲不振、消化不良等。

针对不同类型的胃病，下面我给大家推荐几个小药方，非常简单，每个方子只有两味中药，但只要对症用药，普遍反映效果不错。也希望大家一起探讨，共同进步，将中医发扬光大。

一、抗菌排毒方

主治：胃炎、胃溃疡、HP感染引起的烧心、口臭、口腔溃疡。

中医诊断：舌苔黄腻、脉弦滑

药方：黄连6克，蒲公英10克。

药理：黄连解毒泻火，善调中焦湿热；蒲公英，清热解毒，利尿祛湿，消肿散结，对于幽门螺杆菌有很好的抑制杀灭作用，同时具有抗癌功效。

注意：虚寒体质的患者也可以加几片生姜中和寒性，同时提升胃气。

二、生津养胃方

主治：胆反或肝火上逆引起的胃脘烧灼或隐痛，有饥饿感但没胃口，口干、口苦，便秘。

中医诊断：舌体红、舌苔少，脉细数。

药方：麦冬10克、天花粉10克。

药理：麦冬质润，可养胃生津。天花粉甘寒，生津止渴，清胃内实火。二者配伍可起到清热泻火，滋养胃阴之功效。

三、敛酸止泻方

主治：胃炎、肠炎、痢疾等引起的反酸、腹痛、腹泻

药方：黄连6克，马齿苋30克。

中医诊断：舌红苔黄，脉滑数。

机理：黄连、马齿苋具有降火祛湿，清热止泻，治疗痢疾，消除胃肠道慢性炎症，抑制癌变等作用。现代医学发现，黄连中的小檗碱，还能有效抑制肠道毒素引起的分泌功能亢进，治疗习惯性腹泻。

下面我再介绍一下治疗肠胃病的针灸验方—“老十针”

“老十针”虽然看似选穴平常、无甚稀奇，内涵却是从补中益气汤的方义中悟出来的，读了穴解，您就会明白这几个穴位是怎么起到升清降浊的作用的。“

为什么叫“老十针”？

一是治疗胃肠病开始多选用中脘、气海、内关、足三里的传统“老穴”，也就是“老十针”的“雏形”。

二是“老”比拟成熟、肯定的意思。

三是“养胃实脾”的食品，都是成熟的果实，“老了”。

根据以上三层意思，“老十针”的命名，既通俗而又深刻。

治疗胃肠病是根据李东垣《脾胃论》中的补中益气与补中益气汤的方义，设计了“老十针”，根据方义，施之于针穴。

即上中下脘、气海、对天枢、内关、足三里。它的作用是调中气，健脾，理气，和血，升清，降浊，调理肠胃。结合其他兼症，灵活掌握，可随意加减，但是以“老十针”治疗肠胃为主。“老十针”侧重于中脘、气海、足三里。

老十针各穴解说

三脘：上脘、中脘、下脘，统称为三脘。

上脘穴，位于胃上口，属胃络脾，为足阳明、手太阳、任脉之会。能开胃腑受纳之门，饮食水谷得以入胃。

下脘穴，当胃之下口，为足太阳、任脉之会，能温通胃肠，益气降逆。

中脘正当胃脘中间，为手太阳、少阳、足阳明、任脉之会，又为六腑之会。胃之募穴。所谓“会”是指精气聚会之处。所谓“募”是脏腑经气汇聚于胸腹的腧穴，而中脘是上述四经精气交会之处，因而可以通达四经，中脘的功能是助胃，消化水谷，温通腑气，升清降浊，调理中州之气机。

气海：又名丹田或丹灶，顾名思义为气之海。生发元气，蒸动气化；以助运化之机，且能通调任脉，温固下元。它与中脘相配，能助益气、升阳之功。

天枢：为阳明胃经腧穴，为大肠之募穴，腹气之街。所谓街者，含有气血流通，频繁而宽阔的功能，又能分理水谷之糟粕，消导积滞，调益脾气。与中脘相配，能帮助润肠胃，利运化，与气海相配，能协同振奋下焦之阳气，以助胃肠腐熟水谷。

内关：为心包络穴，别走少阳三焦，调理三焦气机，宁神和胃，宽胸理气。配中脘、足三里，有助其升清降浊，调理气机之功。

足三里：为足阳明胃经之“合”穴，“合”者是经气最后如百川汇合入海之义。足阳明经为多气多血之经。因其功用较为广泛。特别对六腑之病，使用机会更多，因此，补足三里有健脾和胃、益气升清之功；泻三里则有降逆气化浊，通调肠腑之效。由于脾胃为后天之本。故王老曾有“百病莫忘足三里”之说。

三脘、气海与天枢，内关得配足三里，调理胃肠病，老十针穴效果强，气血充足保平安。