高血压不能接种新冠疫苗？
随着新冠疫苗接种在普通人群的推广，越来越多的网友开始关心哪些人，或者哪些情况下不能接种这种疫苗的问题。
其中，网友询问最多的问题是：高血压能不能打新冠疫苗？
从网友反馈的信息看，很多人之所有此疑问，是受网上广泛传播的“按照说明书要求，药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗”这种说法的影响。
简单检索可知，这种说法来自于某地疾控中心的一项有关新冠疫苗接种问题的科普，称：
新冠疫苗说明书中的禁忌包括：严重的肝肾疾病、药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg）、糖尿病并发症、恶性肿瘤等。因此按照说明书要求，药物不可控制的高血压不得接种新冠疫苗。但患高血压，在药物维持血压正常情况下，原则上可以接种新冠疫苗，具体请按临床医师医嘱执行。
这个说法是真的吗？
正确认识新冠疫苗
在回答问题之前，我们首先要对新冠疫苗有一个正确的认识。
目前，世界范围内已经有14种新冠疫苗获得监管机构的授权用于人群的接种。
我国研发的疫苗占其中的5种。根据药监局的公开信息，这5种疫苗有7个批号，分别是：
需要指出的是，以上疫苗所获得都是临时授权，在国外被称为“紧急使用授权”，国内称为“附条件批准上市”。
也就是说，目前全球上市的新冠疫苗都还不能算正式药品，将在使用一定时间后接受进一步的审核，有的可能会获得正式上市批准，有的也可能会被注销。
原因是，目前的新冠疫苗是为了应对大流行而研发的“早产儿”，有效性和安全性的证据并不充分。
特别是，缺乏针对特殊人群的有效性和安全性数据。
这样，新冠疫苗使用的，包括适应症，禁忌症等信息尚缺乏足够权威和统一的说法，具体的接种应该主要遵循各种产品说明书的标注进行。
新冠疫苗接种的禁忌症
哪些人不适宜接种新冠疫苗呢？
目前我国几种新冠疫苗说明书的禁忌症部分基本一致。
以最先获得使用授权的国药集团北生所灭活新冠疫苗为例，所列禁忌症如下。
下列情况严禁使用本疫苗:对本品中的活性物质、任何非活性物质或制备工艺中使用的物质过敏者， 或以前接种本疫苗出现过敏者。严重慢性病、过敏体质者。发热或急性疾病期患者，应推迟接种本疫苗。
专门负责传染病防控的疾病预防控制中心对此还做了专门的说明：
接种疫苗都有哪些禁忌？疫苗接种的禁忌是指不应接种疫苗的情况。因为大多数禁忌都是暂时的，所以当导致禁忌的情况不再存在时，可以在晚些时候接种疫苗。在新冠病毒疫苗接种方案、接种指南未作具体规定之前，新冠病毒疫苗的接种禁忌按疫苗说明书执行。通常接种疫苗的禁忌包括：1.对疫苗或疫苗成分过敏者；2.患急性疾病者；3.处于慢性疾病的急性发作期者；4.正在发热者；5.妊娠期妇女。（中国疾病预防控制中心）
就是说，我国疾控中心在强调“接种禁忌按疫苗说明书执行”的同时，列举了5项禁忌症，包括：
1.对疫苗或疫苗成分过敏者；
2.患急性疾病者；
3.处于慢性疾病的急性发作期者；
4.正在发热者；
5.妊娠期妇女。
与药品说明书相比，多了第五项“妊娠期妇女”，少了“过敏体质”一项。
高血压可以接种新冠疫苗吗？
可见，无论是药品说明书，还是权威机构的说明，都没有具体涉及高血压是否可以接种新冠疫苗的明确说法。
按照“负面清单”原则，没有特别说明就应该不算禁忌。
如果非得较真，高血压或者可以套在药品说明书禁忌症中“严重慢性病”一项。
那么，什么是严重的高血压呢？
按照高血压指南，血压高于180/120mmHg被认为属于需要紧急处理的严重高血压。
那么，我们可以认为，没有得到控制，血压在180/120mmHg以上的人应该暂缓新冠疫苗接种。
因此，网传“新冠疫苗说明书中的禁忌包括：……，药物不可控制的高血压（收缩压≥140mmHg，舒张压≥90 mmHg），……”， 药品说明书中根本没有列明，属于某些人的个人解读。
这样，综合新冠疫苗使用说明书和国家权威机构的解释，高血压除非未能控制的“严重”高血压，并非该疫苗接种的禁忌症。
新冠疫苗接种的“内外有别”
在国外，高龄和基础疾病都不被认为是新冠疫苗的禁忌症。
相反，由于这些人群更容易受到新冠病毒侵袭而被认为是疫苗优先接种的脆弱人群。
因此，不存在高血压者不能接种新冠疫苗的说法。
当然，现阶段新冠疫苗的接种，国内和国外的确存在根本性差异。
那就是，“国外”正面临新冠大流行的肆虐，疫苗接种是应对大流行的“紧急”措施。
新冠疫苗的接种几乎是“百无禁忌”。
比如，高龄人群，患有基础疾病的人群，不但不属于不适宜接种的人群，相反属于优先接种的人群。
比如，欧洲国家新冠疫苗的接种就是从80岁以上老年人开始的。
而妊娠和哺乳期也都不被认为是禁忌，相反专家建议也应该属于优先需要接种的人群。
而在国内，由于没有新冠疫情流行的压力，疫苗接种并不“紧急”。
这样，出于谨慎和安全考虑，对于像高血压控制不良，妊娠等情况，暂缓新冠疫苗接种或更为稳妥。
回到本问题，无论怎么说，一般性高血压绝非新冠疫苗接种的禁忌症。
有人甚至说，高血压患者在接种疫苗前需要停药数天，更是无稽之谈。
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