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支架术后的结局一定是心衰吗?中医治疗心衰有办法吗?

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老王自从做了“经皮冠状动脉介入(PCI)”治疗后,也就是大家常说的支架,其实还包括其他方式的治疗,支架只是其中之一,日渐焦虑,不敢外出聚餐,不敢外出会友,连外出买菜也放弃了。总是担心自己会心衰,然后猝不及防。

【西医说】

PCI是目前治疗冠心病的有效方法,PCI虽可疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,但不能改变疾病发展的自然进程,无法消除冠心病的危险因素, PCI术后2年心脏不良事件发生率约为20.7%-26.5 % 确实严重影响患者生活质量。

【海舒医生说】

在复杂的医学问题当中,患者把握一点即可,把治疗的事情交给医生。这一点是什么?

即PCI之后,如果能够达到医生认为的完全血运重建,也就是通常认为的“血管通了”。不过临床实际情况比较复杂,有的患者可能会出现“部分畅通”,这种情况还需要控制患者的其他指标,才有可能降低术后不良心脏事件的几率,让患者有一个比较满意的生活质量。

【中医说】

心脏支架术后,确实有可能出现心衰,那么心衰就没有办法了吗?中医认为: 人体是一个整体,人体各个脏腑在结构上不可分割,在功能上相互协调,在病理上相互影响;而且,自然界的变化也会随时影响人体。古代典籍中并没有“心衰”的病名,但是“喘证”、“怔冲”、“水肿”等范畴与心衰有诸多症状交集,也就是相似的症状。心力衰竭,与心、肺、脾、肾关系密切,主要是由于各种原因所致心气不足,脾肾阴虚等。中医将不同的症状再按一些规律组合成证候,不同的证候有相对应的治疗原则和方法,比如不同的中药组成不同的方剂。按照中医的“君臣佐使”组成不同的战斗梯队,达到活血化瘀,通络利水的目的。

常用的中药:黄芪,丹参,人参、附子、泽泻、白术、葶苈子、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮、茯苓等等。可以根据患者情况进行不同组合。

根据现代医学的研究方式和观测指标,目前纳入医保目录的有芪苈强心胶囊,参松养心胶囊等。

中医的衡量指标与西医不同,治则治法都不同,为什么临床会产生看得见的疗效,会提高患者的生存质量?支架术后,也能提高患者生活质量,但是自然环境、体质等对患者的影响,支架手术无法干预,而中医可以干预,此时的干预,除了口服中药,也可以有针灸等外治方法。

所以,老王不要焦虑,他还可以选择中医方式,做一些尝试。

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