2月1日起
衢州大病保险补助标准提高
大家看病报销费用更多了！
近日，市医保局、市财政局、市卫健委联合发布《关于进一步完善大病保险制度切实减轻群众就医负担的通知》，通知指出——
从2021年2月1日起，我市大病保险补助标准从60%调整为70%；医疗救助对象大病保险补助标准从65%调整为80%。
随着此次补助标准的提升，老百姓住院看病补助有了进一步增加。
2021年1月1日，我市实施医保新政。新政提到，职工医保对象和城乡居民医保对象实行统一大病报销政策（起付标准为2万元，最高支付限额为25万元）。
那么，2月1日起，大病保险补助标准调整后，普通医保对象能报销多少呢？
请看下面举例说明：
假设参加衢州职工医保的在职职工程某，一个年度内在二级医疗机构累计产生住院可报费用35万元。
住院基金支付的计算公式为：
年度内起付标准首次为800元；第二次起付标准为600元（包括特殊门诊起付标准）。年度在不同等级的医疗机构多次住院，起付线累计达1400元即可。
住院基金支付=[住院可报费用（350000元）—起付线（800元）]×报销比例（84%）=293328元；
大病保险基金支出计算公式为：
原政策：
大病保险基金支出=[纳入大病报销费用（350000-293328）-大病起付标准（20000元）]×大病报销比例（60%）=22003元；
新政策：
大病保险基金支出=[纳入大病报销费用（350000-293328）-大病起付标准（20000元）]×大病报销比例（70%）=25670元；
2月1日起，大病保险报销待遇提高后，患者可比原政策标准多报销3667元。
另外，通知还指出，我市大病保险起付标准和基金最高支付额仍按原规定执行；大病保险的诊疗项目目录和管理规范按省定标准执行；专家远程医疗会诊补助费用不再纳入大病保险支付范围。
@衢州广电全媒体新闻中心 胡志成
@衢州医保
责任编辑：姜丰
审核：童炜来 孙萌
终审：王瑛
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