火遍全国的商业化新冠抗体检测，到底是定心丸还是智商税？

新冠抗体能检测吗？?打完疫苗IgM、IgG代表什么？我打完疫苗了抗体阴性怎么办？我检测出抗体阳性是不是就不会得病了？打完疫苗测抗体有必要吗？其实这些问题最根源的就是到底要不要检测，那么我们还是先从抗体检测是什么说起吧。

开局一张图，后边还有很多图——赋诗一首。

问题一堆，回答各异

最近打新冠疫苗的人越来越多，打完疫苗后很多人可能担心打完没效果，很多人选择去医院测测抗体然后想着阳性心理就踏实了……

结果，很多人反而更不踏实了。

那我们该如何看待抗体检测呢？我们一起得把新冠疫苗和新冠抗体这点事先用科普的方式搞明白。

【新冠抗体的产生过程】

说到抗体产生过程，有的人很懂了就可以跳过这章了，还有兴趣了解一下的朋友可以直接看看，我们以灭活疫苗为例：

想要抗体就要先注射疫苗

首先我们要知道，灭活疫苗的原理相对简单，就是先通过灭活剂灭活病毒，然后将“原汁原味”的病毒遗体注射到体内然后诱导免疫反应。

细胞之间的故事也挺狗血的其实

在免疫细胞传递了病毒信息后，B细胞开始分化，然后开始准备进入战时状态，这个过程可能需要准备几天。

几天后就是抄家伙揍小三的故事了

最后，B细胞分成两路部队，一种被称为记忆B细胞的部队在身体内潜伏，为下一场战争做准备，另外一种转化为浆细胞，通过树突细胞给到的敌方特征生产针对性的武器——抗体。

值得注意的是：不是所有的抗体都有保护作用！

这些抗体中有一种叫做“中和抗体”的东西可以直接干掉病毒，但是也有一些“非中和抗体”会和病毒卿卿我我，但不一定会对病毒下手。

【新冠抗体如何检测】

说完了抗体哪来的，也知道了抗体有能够干掉病毒的中和抗体和偶尔和病毒搞暧昧的非中和抗体，那么说说抗体怎么检测的。

首先我们可以把抗体一下区分：

横竖都要分类的抗体

刚才我们说了抗体不光是中和抗体，也有非中和抗体，那么我们就把抗体分为可以抓住病毒的【猫】（中和抗体）和偶尔狗拿耗子但不当正事的【狗】（非中和抗体）以及作用不清楚但是可能存在潜在意义的【鸡】（非中和抗体）。

而且，这些不同的抗体还会分成【先锋部队】（我们称之为IgM）和【主力部队】（我们称之为IgG），也就是在病毒大军到达之后，体内抗体产生的顺序就是：先出现IgM再出现IgG。

而我们想从体内检测出抗体，就必须有能够吸引或标记到抗体的东西，也就是对应的“诱饵”，所以最最理想的状态是能够一一对应的抓住我们需要的某一种抗体。

合适的诱饵能抓到合适的对象

比如中和抗体对病毒有效所以最重要，所以如果要去检测疫苗有没有效果当然是要用检测中和抗体的方法去测中和抗体的多少，如果足够多那么就是阳性，没有或者极少那么就是阴性。

换成刚才说的猫、狗、鸡就是我就要通过猫爱吃的鱼去吸引足够多的猫咪看有多少猫咪在抓老鼠，而不关心有多少狗和鸡。

这是理想的状态

至于管闲事儿的狗子和围观的鸡多少其实对保护我们其实意义并不大（当然也未必完全没有意义，只不过直接保护我们的还是中和抗体），那么这是否就意味着我们出去找商业化的检测抗体就可以提出使用专门的方法呢？

答案是否定的！

目前一般在医院商业化检测抗体采用的方法分三种，名字和原理分别是（往后看你会发现知道这个也没什么卵用）：

下边的没啥用，就当学习吧

胶体金法；利用金颗粒的高电子密度特性，以胶体金作为示踪标记物应用于免疫分析，实质上就是蛋白质等高分子吸附到胶体金颗粒表面的包被过程；

ELISA法：将酶分子与抗体（抗原）分子共价结合，然后将酶标记的复合物与吸附在固相载体上的抗原或抗体接触反应，发生特异性结合，最后加入酶的反应底物，根据底物的颜色反应进行定性和定量分析；

化学发光法：将化学发光物质或催化化学物质发光的酶标记在抗原或抗体上，作为示踪标记物）。

【检测结果说明了什么】

说完了三种看似很高大上的方法，那么接下来我们说说用上述方法检测出来的结果有什么意义。

其实从准确性角度，这三种方法不仅准确性有区别（化学发光法准确性相对最好），但最关键的一点是——测的全都不是中和抗体！

是的，你没看错，这三种方法检测完之后的结果就是会给你发一张纸，写着IgM和IgG的阴性或者阳性，当然，定量检测也会给你一个数值，然而你必须知道的是无论这个结果无论是阴性或者阳性，其实都没有太多参考价值，还记得猫、狗、鸡的那张表吗？

你想要鱼，但是只有强力胶

这张表很容易就可以看出，其实采用常规检测方法虽然能测出来IgM、IgG的结果，但是相当于大包大揽，并不是单独检测中和抗体而是包含中和抗体在内所有的抗体都测了。

或许你会说：中和抗体不就在这些抗体里吗？只要是阳性不就代表有吗？

那可不一定，因为既然测的是中和抗体和非中和抗体，那么就有可能出现下列情况：

得出的结果有很多种情况

测出来的结果无论是阴性或者阳性，针对猫（中和抗体）而言，既可能准确也可能不准确：

比如IgM检测阳性，但可能是打完疫苗没多少中和抗体都是非中和抗体，但是因为非中和抗体足够所以导致结果为“阳性”，但实际上无保护作用。

或者另一种情况，IgG检测结果是阴性，但有可能已经产生足够的中和抗体，但因为检测方法敏感度不够最后得出“阴性”的结论，事实上机体已经产生了针对新冠病毒的保护力。

中和抗体：杀！ 非中和抗体：么么哒！

事实上，想测中和抗体必须使用特定的方法，比如真病毒或者假病毒的中和试验，也就是让中和抗体真刀真枪的和病毒或者和病毒相似的东西干起来，最后才能检测出真实的数据。

而检测中和抗体的方法需要在实验室进行，一般的医疗卫生机构并没有能力采取此类方法。

【有必要进行抗体检测吗】

如果我们测出来假阳性的结果，可能会导致我们认为自己有对病毒的抵抗能力导致对病毒无抵抗力但防控意识下降；而得出假阴性的结果可能会让人感觉到“疫苗打了也没用都产生不了抗体”或者“我打的不会是假疫苗吧”诸如此类的想法。

那这些抗体检测还有必要吗？答案仍然是有！

实在没图用了凑凑吧……

目前抗体检测应用范围很多，比如调查当地COVID-19感染情况、进行研究分析、出行尤其是出国旅行等情况，或许都需要抗体检测（当然出行往返还需要接种证明）报告，当然除此之外检测报告对于一些人来说检测结果也是一种心理安慰。

当然，也有人就是想拿到阳性结果然后嘚瑟一下，但要知道——阳性结果既可能是只有抗体，也可能是感染病毒。

挑一个自己喜欢的圆饼吧

近期也有个别试剂盒的检测结果已经可以提示中和抗体阳性，因此未来随着技术发展，或许有准确而且方便的试剂盒能够用于常规中和抗体检测。

说了这么多，对于抗体检测的态度其实和疫苗接种一样：知情自愿（自费）即可。

（但是还得补一句：一般人真没必要测，更没必要花钱测）

本文所使用图片均为PPT制作，素材为素材库内容或者网络无版权图片，如有侵权还请告知。

愿天下无疫！

=丸=

免责声明：本文为个人兴趣创作，仅为让更多普通人对疫苗有更加清晰的认识，内容观点不代表任何组织、单位、机构，未接受任何形式赞助，所使用的素材均来源于公开网络，如果内容有误，大家多做自我批评。

商业化的抗体检测本身就是一种辅助参考，对于疾病诊断和既往感染情况意义巨大，但是现在演变成了商业化的模式反倒会给很多人徒增烦恼，希望国家尽快在这方面进行规范，避免新冠疫苗大规模接种后出现纠纷或者增加公卫体系人员的工作负担。