我国宫颈癌呈年轻化趋势，这些事情你要知道

近期，世卫组织发布《加速消除宫颈癌全球战略》，宫颈癌多由HPV病毒感染导致，而HPV病毒主要通过直接接触和性活动传播。数据显示，约一半生育年龄女性，至少感染过一种类型的HPV。感染HPV就会得宫颈癌吗？如何防控宫颈癌？12月14日晚的央视新闻中，专家针对关于宫颈癌疫苗的相应问题做出了相应解答。

HPV病毒，也叫人乳头瘤病毒，广泛存在于自然界当中，目前已知的大概有250多种型别。其中，与宫颈癌相关的主要是高危型HPV病毒。临床研究发现：大约70%的宫颈癌与HPV16、18这两种型别的病毒感染有关。

研究表明，除宫颈癌外，人乳头瘤病毒可引起人类皮肤和粘膜的多种良性乳头状瘤或疣，某些型别感染还可能引起肛门癌、口咽癌等。

首都医科大学附属北京妇产医院妇科微创中心主任段华表示，HPV病毒主要通过直接接触传播和性活动传播。比如生殖器官接触到带有HPV病毒的器皿或物品等，就有可能被感染。另外还有一个性传播，就是性生活的途径。在性生活比较活跃的年龄段，也就是说生育年龄的女性，大约有50%以上的人，至少感染过一种类型的HPV病毒。

段华表示：宫颈癌的发生是有前提条件的，人体从被HPV病毒感染到最后发展成宫颈癌，一般要经历十年或数十年的漫长过程。比如高危型HPV16、18病毒，从感染到宫颈组织中，到引起病变，大约需要5到10年,甚至更长时间。

我们说人体自身有防御和抵抗病毒的能力，也就是说，病毒在我们体内通常需要8到10个月的时间，我们可以自然消除。只有当高危型HPV持续感染，又没有及时去医院去进行检查和治疗，就有可能使正常宫颈组织发生宫颈上皮内瘤变，即CIN。

CIN共分三级，从CINⅠ到CINⅢ同样是个漫长过程。其间始终没有进行干预，才有可能发展成宫颈癌。

临床数据显示，80%的性活跃女性存在HPV感染，这当中90%~95%可以自然消退，只有1%最终发展为宫颈癌。而同时数据也表明，我国宫颈癌的发生整体来说呈现出年轻化趋势，如何才能有效预防宫颈癌呢？接种疫苗无疑是预防宫颈癌的第一道防线。目前我国上市的宫颈癌疫苗分为二价，四价和九价。

二价疫苗预防的是HPV16和18型病毒；四价疫苗是在二价疫苗的基础上，增加了对于HPV6和11型病毒的预防；而九价疫苗则是在四价疫苗的基础上，又增加了对于HPV31、33、45、52和58型病毒的预防。

中国疾病预防控制中心主任医师王华庆表示：这个疫苗当然越早打越好，就是对小孩来说，好比9岁到15岁这个人群接种最好。第一，你要看当地的接种单位有没有这个疫苗的供应；第二，现在批准的疫苗它适应症的人群年龄范围是不一样的。第三，是不是也会考虑价格的因素，疾病预防的一个幅度范围，考虑这些因素之后呢，来去作出自己的一个选择。

另外，为了降低女性宫颈癌的患病几率，同时也预防男性患HPV相关疾病，在国外，也有给男性接种HPV疫苗的先例。

目前我国已对宫颈癌形成了三级预防机制，包括接种疫苗，定期筛查是否感染HPV病毒，以及定期检测是否发生癌前病变，假如发生病变，应进行相应治疗。

段华强调，防控宫颈癌，还要加强性健康知识的普及。：比如说早婚、早育、多个性伴侣，包括还有频繁地更换性伴侣，另外不注意性生活卫生，包括还有吸烟、吸毒，这些都是触发宫颈癌的诱因，所以我们还是要从根本上进行大众健康知识的普及，让我们更多的女性能够了解，促使宫颈癌发生的这些高危因素，自觉地去保护自己避免HPV感染，最后发展成宫颈癌。

王华庆表示：其实我们在这个传染病防控有三个目标，第一个就是控制，另外一个就是消除，还有一个就是消灭。消灭是这个病原在全球自然界中都没有，消除是把这个疾病发病率，控制在非常低的一个水平。那世界卫生组织也提出来了，现在我们要实现消除宫颈癌目标的话，是发病率十万分之四以下，目前呢我们掌握的全球的宫颈癌发病呢大概在十万分之十三左右。所以从十万分之十三那么降到十万分之四，那么这个目标如果达到了的话，就实现了消除宫颈癌的一个目标。