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能报销美容费用的保险,羡慕吗?

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大家好,我是专注于理赔服务的保险经纪人--悦悦说险。悦悦老师让你避免理赔的坑。

“悦悦说险”第249篇原创文章

作者: 悦悦老师

有客户咨询:
小朋友因为意外受伤,创伤比较大,需要做伤口缝合。当时有两个选择,一个选择是在外科缝合,优点是医疗费用低,社保可报销,缺点是后面疤痕留痕比较明显;另一个选择是在美容科缝合,优点是后期疤痕比较小,缺点是医疗费用高,社保不报销。
最终客户在综合考虑后,选择了在美容科缝合治疗,在美容科治疗后有很多费用,社保是不报销的,客户担心涉及到的美容部分,保险公司能理赔吗?


一、美容能理赔的少儿意外险


客户购买的是有平安产险承保的少儿意外险,这款产品,在特别约定中明确说明不包括任何美容、整容的费用,而客户全程的治疗都是在美容科。

虽然是保单约定的美容免责,但是在申请理赔的时候,没有碰到任何障碍。保险公司也按照保险合同的约定(社保外可赔付)全额赔付了在美容科的治疗费用。

为什么这款产品,可以赔付美容科治疗的费用?
首先是客户不是为了美容选择的,而是为了治疗选择了美容科。美容科所产生的医疗费用,完全符合保险条款所规定的的“合理且必须”。

下面,我们隆重介绍一下,可以理赔美容科治疗的少儿意外险。

二、平安小玩童少儿意外险


这款产品,悦悦老师给所有的小客户都推荐购买:

推荐理由1、意外医疗,不区分门诊和住院,在额度内都可理赔。
推荐理由2、意外医疗0免赔,不限社保(自费药,进口药都可以报销),赔付比例100%(比隔壁的平安人寿好多了,隔壁的产品是100元免赔,只限社保范围内)
推荐理由3、大品牌(平安产险),全国各地都可理赔。
推荐理由4、理赔便捷,在额度内不需要提交发票原件,直接在手机上即可理赔(足不出户即可办理)。
推荐理由5、保费低、保障高,最低只需60元,但是建议选择最高50万、保额150元,附加的烫伤医疗要不要选择,丰俭由己。

关于未成年人身故保额限额,最新的文件是中国原保监会在2015年第90号文件,《中国保监会关于父母为其未成年子女投保以死亡为给付保险金条件人身保险有关问题的通知》中有说明。
对于未成年人不满十周岁的,不得超过人民币20万元;对于已满10周岁但未满18周岁的,不得超过人民币50万元。
但是有三种情况使除外:
第一,投保人已交保费或被保险人死亡时的现金价值。
第二,航空意外。
第三,重大自然灾害意外。
除这三种情形以外,所有的保险产品加起来身故保障最高保额,不可以超过这个限额
虽然0岁的小宝宝最高身故保额,所赔付额度不能超过20万。但是伤残赔付保额没有限制,比如50万保额,6级伤残,保险公司正常还是能赔付25万。


三、怎么投保?


很简单,私信悦悦老师获取投保方式。没有健康告知,没有等待期(投保次日凌晨生效)。

作为一个保险消费者,如果你在买保险的过程中有碰到不明白的问题,特别是涉及到理赔,可以私信悦悦老师或在下方留言给悦悦老师!

原创不易,希望各位看官一键三连:求分享、点赞、收藏!

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