多囊女性的艰难怀孕史：总是期待总是失望

多囊女性想要怀孕是一件难事，难在总是不遂人愿。导致反复流产的原因有很多，体质原因外部原因等，但是有一点是本可以避免的，那就是因同型半胱氨酸高而流产。

据统计，妊娠20周前的自然流产有33%是由于同型半胱氨酸浓度高。顺带提一下，正常的同型半胱氨酸浓度值是在5-15umol/L，理想值是小于10umol/L，高于15umol/L患高Hcy血症的风险提高，数值越高风险越高。

多囊卵巢综合征的女性为什么容易同型半胱氨酸水平高呢？

多囊卵巢综合征，或者英文名叫PCOS

患有多囊卵巢综合征的女性雄性激素过多，压制了雌性激素的分泌。健康的卵巢每个月会把一颗成熟的卵泡变成卵子，这颗卵子要么释放出去和精子相遇受精，孕育宝宝。要么就“香消玉殒”带来月经。而有的卵巢要么排卵少，要么阻隔卵泡变卵子的程序，已经成熟的卵泡排不出去，就只能以囊肿的形式呆在卵巢里，这就形成了多囊卵巢综合征。得了多囊卵巢综合征的女生会面临变黑发胖长胡子头发变少发胖等窘状，这还没完，多囊卵巢综合征导致子宫忽薄忽厚，子宫内膜癌的风险大大提高。

而让多囊卵巢综合征撞上同型半胱氨酸高的幕后黑手，就是MTHFR基因多态性。MTHFR作为关键的酶，牵涉到体内的多个程序，比如排毒、DNA复制与修复、免疫细胞等等，可以说它是不可忽视的重要的“螺丝钉”。MTHFR基因是否正常，影响着大部分国人的健康。

卵巢的健康需要叶酸的配合，叶酸代谢的效率左右着多囊卵巢综合征发病风险的高低。这里说的叶酸，是四氢叶酸，即为天然叶酸。而我们所能接触到的叶酸是合成叶酸，合成叶酸的代谢循环途径与效率是因人而异的。患多囊卵巢综合征的很大一部分人群是基因问题，其中有大部分是MTHFR基因多态性。这部分人群对和合成叶酸的转化率偏低，体内活化的特酸含量不贵，就会导致高同型半胱氨酸。

当然，高同型半胱氨酸不一定是因为饮食或摄取和合成叶酸，也可能是遗传了MTHFR多态性基因。人的每个基因都来自父母双方，当父母双方都是MTHFR，子女就是“纯合子”，也就是体内酶的转化率更低。父母由一方是基因多态性，子女则为“杂合子”，同样存在叶酸代谢障碍。

从基因这个层面来说，患有多囊卵巢综合征的女性会比其他女性更容易有高同型半胱氨酸，更容易面对其导致的不良孕产结局。

所以患有多囊卵巢综合征的女性或有流产史的女性不要盲目自判，应该去医院检查是否存在MTHFR基因突变，补充活性叶酸而非合成叶酸。

最后一句话：尽管上面说的不涵盖反复流产的所有情况，但也提出了确实最容易被忽略的因素，所以能避免最好避免。