颈动脉斑块会因为运动脱落吗？需要吃药稳定斑块吗？本文讲出实情

很多朋友都会被颈动脉斑块的问题困扰，颈动脉发现斑块，是动脉粥样硬化在颈动脉部位发生病变的一种表现，随着年龄的不断增长，身体代谢机能逐渐变弱，血管硬化老化的风险也越来越高，出现颈动脉斑块的的风险几率也就越大，但对于颈动脉斑块的问题，很多朋友总存在这样那样的认识误区，比如说有朋友问：发现颈动脉斑块后，还能运动吗？会不会因为运动而导致斑块脱落？今天借这个问题，来和大家介绍下颈动脉斑块的一些相关知识。

颈动脉斑块会因为运动脱落吗？

很多发现颈动脉斑块的朋友，原来喜欢运动，跑步，就不敢运动了，问其原因，说是怕因为震动导致斑块脱落，堵塞脑血管引起中风。

之所以会有这样的想法，是因为对颈动脉斑块的问题没有真正的理解和认识而造成的，颈动脉斑块的形成，最终还是属于动脉粥样硬化的问题，而动脉斑块的形成，并不是一个在血管上长出一个斑块，也不是脂质简单的沉积于血管壁上方，形成斑块，而是经过了一系列的血管壁内膜受损，血脂沉积进入血管壁内膜下方，被进一步吞噬、氧化、变性，血管平滑肌细胞出现增生的复杂过程而形成的，血管壁上形成的硬化斑块，其脂质核心主要是在血管壁内膜下方，而在脂质核心的上部，还覆盖了一层纤维帽，因此这个颈动脉斑块，打个不太恰当但比较形象比喻的话，颈动脉斑块更像是一个在血管壁内膜上长出的带着硬皮的疙瘩，里面包含着沉积的脂质成分。

我们身体外部如果长出“疙瘩”，一般都不会因为运动的震动而掉落，而血管内壁上长出的这个疙瘩，同样也不会因为运动而轻易的脱落。

实际上对于动脉粥样硬化的斑块，不管是颈动脉上的，还是冠状动脉上的，这种斑块问题，其最大的风险并不是脱落，而是稳定性变差，出现破裂的风险，如果斑块不断发展，上方覆盖的纤维帽逐渐变薄甚至变得不完整，最终出现破裂，我们身体的凝血系统就会聚集凝血物质在破裂部位，这些凝血物质聚集在一起，形成血栓，堵塞相关的动脉血管，才是引起心梗，脑梗等重大疾病问题的主要风险。

有颈动脉斑块问题，一定要服药控制斑块稳定吗？

很多朋友一发现颈动脉斑块问题，就非常的担心会出现脑梗等大的疾病风险，总想着如何才能够控制好颈动脉斑块的稳定性，但随着年龄的增长，出现颈动脉斑块的风险几率会越来越高，但如果是比较小的，稳定性也很好的颈动脉斑块，很多时候定期复查即可，完全没有必要急着去吃药来稳定斑块问题。

通常颈动脉斑块问题的发现，都是通过颈动脉超声检查发现的，有了颈动脉斑块问题，最重要的不是着急吃药稳定斑块，而是应该请有经验的医生，结合颈动脉斑块的具体以及身体的动脉粥样硬化总体风险情况，来评估颈动脉斑块的风险，结合风险高低，才能够确定是否需要服用药物来加强颈动脉斑块的稳定性。

颈动脉斑块有很多种，有的大，有的小，有的造成血管狭窄严重，有的仅仅是颈动脉内膜中层的轻度变厚，有的上面覆盖的纤维帽完整而且厚实，有的则可能“馅大皮薄”稳定性较差，甚至有的斑块可能会有纤维帽覆盖不完整的情况，或者表明出现溃疡，钙化等等情况，这样一些不同的情况，当然也就带来的不同的风险，对于较大的，造成颈动脉狭窄比较严重的斑块问题（比如狭窄程度超过50%的情况），对于稳定性较差的，或表面已经出现溃疡的斑块，都是值得注意的高危风险斑块，而如果是较小的，相对稳定的，不影响颈动脉血流和供血的颈动脉斑块问题，相对的造成心脑血管疾病风险的几率就更低，在身体没有其他心血管风险因素的情况下，定期复查就好，完全不必过分担心。

除了要评估颈动脉斑块本身的风险以外，还应该评估我们身体整体心脑血管疾病风险，血压、血脂、血糖情况，是否吸烟，家族史情况，年龄，肥胖等因素，都是判断心脑血管疾病风险的评估因子，综合这些因素来进行评估，如果属于心脑血管疾病高危风险的情况，即使颈动脉斑块并不大，也相对稳定，也不能够大意，如果不积极对上述风险因素进行调理控制，在这些因素的综合影响下，原本稳定的颈动脉斑块也可能变得不稳定，更有可能会出现新的不稳定斑块，从而引起心脑血管疾病的风险。

因此，如果经过风险评估，颈动脉斑块本身就有一定的高风险的情况，或者是综合心脑血管疾病风险属于高风险，但相关的血压、血脂、血糖等指标，通过生活调理都没有控制达标的话，就应该服用药物来加强动脉粥样硬化和颈动脉斑块稳定性的控制，而如果颈动脉斑块本身就比较小，也相对稳定，而身体整体心血管疾病风险也属于中低危的情况的话，就没有必要一定要要吃药，保持健康良好的生活习惯，通过合理饮食，加强运动，戒烟限酒，保持良好作息，保持平和心态等方面的生活调理，来保持血管健康，减少心脑血管风险，反而是更靠谱的办法。

对于需要服药控制的颈动脉斑块问题，如果说稳定斑块，主要考虑的药物有两种，就是我们经常说的他汀类药物和抗血小板药物，他汀类药物能够有效的控制血脂，从而达到稳定斑块的效果，而阿司匹林等抗血小板药物，能够减少斑块破裂形成血栓的风险，属于预防性的药物。除此之外，结合自身情况，有高血压问题的朋友，也要服用降压药控制好血压，有糖尿病问题的朋友，通过合理用药平稳控制血糖，这些方面的用药，对于综合减少心血管疾病风险和颈动脉斑块风险，都是非常必要的。

总而言之，发现颈动脉斑块问题，千万不要大意，但也不必过分慌张，首先综合评估风险，才是最重要的，评估好斑块的风险和总体的心脑血管风险，结合风险情况再去确定要不要进行服药干预，如何合理进行运动锻炼，才是最重要的，才是控制好整体心脑血管疾病风险的关键。