安静心跳每分钟80次正常吗？心跳越快寿命越短？

我昨天（2020年7月8日）发文就纪教授以下对“运动要适度”的阐述提出了质疑：

“任何运动形式都有它最佳的频度和幅度，好比说心跳，正常人1分钟跳70下，你不能让它跳120下、150下、那不是最佳的运动限度。

……

我们说，平时大家心跳是70下80下，不过成年累月都是这种状态也不是好事。如果你每个礼拜有一次或两次、让心跳达到100甚至120（最好不要超过150），你的血液加速流动、等于给房间来了一次大清扫”。

我在文中也提到他的“平时大家心跳是70下80下”说法也可能误导老百姓让他们以为安静心跳在每分钟70-80次都是正常的。

那么什么是安静心率，它的正常范围又是多少？它会像最高心率那样随着年龄的增加而下降吗？

有意思的是我们进医院看病不论是西医测安静心率（Resting Heart Rate；每分钟多少跳）还是中医搭脉，都直指人体最重要的器官－心脏。

有人说人体10大重要的“器官”包括脑，心，肺，肝，胃，肾，眼，肠，血管和脑下垂体，但最重要的器官是脑还是心，专家们则各持己见。在中国大家感觉好像认为心更重要，因为在医院人的死亡是以心脏停止跳动为依据的。

测安静心率最经典的办法就是测位于大拇指基部下方桡动脉（手腕内侧的动脉血管）的脉搏跳动。用两根手指搭在这段血管上（想想中医把脉就知道了），稍稍用点力压，感觉到脉搏跳动为止。如果你一开始没找到对应的血管，可以用手指探索一下找到对应血管的位置。测15秒钟的心跳数乘4就可得到安静心率（次/分）。当然现在的智能运动腕表可以轻松地完成这一任务。测试最佳的时间是早晨起来什么事还没有开始做的时候。

虽然心率是测了，但遗憾的是医生们很少就心率与健康以及寿命之间的关系向病人做出解释。其实安静心率不但和健康息息相关，它还直接决定一个人的寿命长短！

2018年Chen等在《Open Heat》杂志发表了一项很有价值的、长达21年跟踪。研究始于1993年，研究人员测定了798名出生在1943年50岁瑞典男性包括安静心电图在内的一组和心脏健康有关的生理和生活方式的指标。等到2003年时还有654人活着，并同意继续参加研究。等到2014年时还有536人活着，也即119人（14.9%）已经去世，237人（29.7%）患有心血管疾病（CVD），113人（14.2%）患有冠心病。该研究有以下几个重要发现：

1993年安静心率超过每分钟55次的更有可能是抽烟、很少参加运动、压力大的人群，也更可能同时患有与心血管疾病相关的风险疾病，例如高血压和超重。

和1993年安静心率每分钟55次或更低的人相比，安静心跳超过每分钟75次的人患心血管疾病死亡的风险翻倍！

1993-2003年间（即这批人50-60岁之间）心率增高的人比心率保持不变的人在后来跟踪的11年间（2003-2014）心血管疾病的风险增加了44%！

以1993年50岁时候的心率为基线，安静心率每分钟增加一次，各种死亡风险增加3%，心血管疾病死亡风险增加1%，冠心病死亡风险增加2%！

跳的快，不健康！跳的快，寿命短！心率与寿命之间的负相关关系其实早已经在对动物的研究中被证实，老鼠的心率非常快，每分钟600次，寿命只有2年；大象的心率很慢，每分钟只有30次，平均寿命是70年。把老鼠和大象一比，大家马上会发现心跳次数是和体重成反比的。

心率和寿命之间的负相关的关系

另外一个有趣的现象是，虽然老鼠和大象的寿命相差巨大，但是这两种动物的总心跳数却差不多，约1千万次，而且众多动物一辈子的心跳总数也多在1千万次左右：

200多年前（1800年）人的平均寿命为35岁，一辈子下来心跳总数差不多在12.88亿次左右（70次/分钟 x 60分钟/小时 x 24小时/天 x 365天/年 x 35年 = 1287720000次 ）。现代人的寿命增加了（平均寿命70岁），一辈子心跳总数翻倍，约为25.75亿次。

虽然早在70多年前的科学研究就已经认识到了心率和健康之间的关系（如：Levy等早在1945年就在JAMA上发表了有关文章），但是对心率作为心血管疾病引起的或者其它原因造成的死亡危险因素还源于后来的几个大型的流行病的研究结果：

*Hsia等（2009）在对近13万停经妇女接近8年的追踪后发现，安静心率高于每分钟76次的人群心脏病发病的可能性远高于安静心率每分钟等于或者低于62次的人群，且这个关系不受其它因素的影响。

*Saxena等（2013）对著名的库珀中心追踪研究（Cooper Center Longitudinal Study）中5万名男性的15年追踪研究发现，每分钟安静心率80次的人群因为心血管疾病死亡或各种原因的死亡的概率远高于心率低于每分钟60次的人群。另外研究人员还发现，心率高，有氧能力低的人群死亡率最高；心率低、有氧能力低的人群和心率高、有氧能力高的人群死亡率差不多，表明了低心率和高有氧能力之间有一定的“互补代偿”的作用。

其它的研究（Levine, 1997; Palatini, 2009; Zhang & Zhang, 2009; Boudoulas 等, 2015）都得出了类似的结论：每分钟心跳80次的人群在20年内因为各种原因死亡的可能，要比每分钟心跳45次的人群高45%。安静心率每分钟增加10次，各种死亡的可能增加9%，心脏病或中风（脑卒中）的死亡可能增加8%；安静心率达到每分钟90次时，早逝的可能几乎翻倍。

心跳记录（上为快，下为慢）

虽然心率与健康寿命负相关的关系被这些大型的流行病研究所证实，心率是否可以作为一个临床单独的危险因素，则必须看它是否能够满足作为单独危险因素确定的7个标准，它们是：

1、 与疾病相关的程度（即：心率是否与疾病相关）。众多的研究（Grillman等，1993；Palatini等，1999，2002；Diaz等，2005）都已经证实了安静心率与疾病之间的相互关系（安静心率越高，得疾病和因为各种疾病死亡的可能越高）；

2、 渐进性（即：心率越快，发病可能性越大）。这一点也被许多研究（如Kannel等，1987；Dyer等，1980；Hozawa等，2004）所证实；

3、 时间延续性（即：可观摩的关系已被多年的跟踪研究所证实）。目前已经有许多10-20年关于心率和疾病之间关系的长期跟踪研究（如Fujiura等，2001；Palatini等，1999）支持所观察到的关系；

4、 稳定性（即：众多的研究有一致的发现）。根据统计（Palatini等，1997；Reil等，2007）目前至少有50多篇已经发表的研究证明了心率与疾病之间的关系；

5、 独立性（即：是一个不受其它因素很大影响的单独危险因素）。这一点也被众多的研究（如Rei等，2007；Palatini等，2006）所证实；

6、 预测性（即：可以用心率的变化预测一个人的健康和寿命长短）。这一点同样也被研究（Mancia等，2007；Janssen等，2005）所证实；

7、 合理性（即：综合所有的信息，心率还是可以作为一个单独的危险因素）。近60年的科学研究已经证明了这一发现（见Cook等， 2006；Mancia等，2007）。

因为满足上面7个标准，安静心率因此被医学界认定是一个反映人的健康和寿命的预测指标。

既然过高的安静心率被认定为危险因素，那么大家一定会问：到底多高才算高？有年龄和性别的差异吗？下面是不同年龄、性别、耐力运动员（安静心率最低）和普通人不同级别的心率范围（次/分钟）：

成年男性 年龄组

有报道说，英国长跑名将Mo Farah的安静心率是每分钟33次

疫情期间我专门买了个血氧仪（有报道说如果血氧饱和度低于90%赶快看医生）顺便测测心率。我昨天早晨的安静心率是每分钟51次，今天是50。不错，继续坚持运动和健康生活方式！

成年女性 年龄组

有氧舞蹈、中国的太极拳和站桩都对降低安静心率有着积极作用

那么，怎样才能通过科学的运动和生活方式的干预把高心率安全有效地降下来呢？我会在近期专门撰文为大家讲解。

每天测心率（也是对自己疲劳和压力监督的好办法），科学运动保健康！