智齿一定要拔吗？有症状就要拔

牙痛不是病，痛起来要命。没有拔过智齿的人可能体会不了，但“拔智齿”这三个字的出现往往令人闻风丧胆。智齿一定要拔吗？不疼的话不拔行不行？拔智齿真的有那么疼吗？智齿疼痛难忍应该怎么治疗？听听清远市人民医院口腔科主任李慧怎么说。

这几种症状有必要拔掉智齿

一般来说，牙齿在28-32颗，智齿一般在16—25岁间萌出，也有的人到了四五十岁的时候才长，也有的人是不长的。由于萌出时间较晚，有“智慧到来”的象征，“智齿”的名字也因此得来。

李慧介绍，智齿的学名叫“阻生牙”，由于空间不足，阻生牙只能向各种不同的方向生长，一般与邻近牙齿形成角度，可能只有部分牙冠露出牙龈，或完全埋在颌骨里。萌出不全的智齿容易引起冠周炎，若不及时治疗，炎症可能进一步蔓延造成严重感染，会导致脓肿、邻牙龋坏，需要进行消炎、镇痛、切开排脓等治疗。

长了智齿到底要不要拔除呢？其实这个情况还是因人而异的，不是每个人否要把智齿拔掉。随着人类进化在不断的进步，食物加工的越来越精细了，而且人们的咀嚼功能也逐渐降低，致使大部分情况下智齿处于退化的状态。

李慧表示，最好到医院让医生进行评估，有症状的建议拔除。如果智齿长的位置比较好，上下咬合的关系也比较正常，且从来没有出现疼痛、发炎的症状，也没有龋坏，在这种情况下智齿是可以当成正常牙齿的，不用非得拔掉。但如果是下面这几种情况的话，即便不疼，建议还是及时地拔掉为好，不然可能会带来更大的隐患。

智齿长歪了的话，建议拔掉，如果不及时拔的话，很容易会顶坏掉邻牙，可能最后正常的牙也会受损。

智齿出现了蛀牙的情况的话，也需要及时拔掉，不然蛀得越来越深的话，更难缓解。

智齿长到一半又停止萌出的时候，很容易滋生细菌引起感染，容易疼痛，建议拔掉。

如果上面的智齿长出来了，但下面的还没长，不能咬合了，会影响到进食，最好也要及时拔掉。

智齿并不能缩小脸型

生活中有很多人长出智齿之后，会感觉到局部疼痛。智齿生长的过程中，可能会对周围的牙齿、牙龈组织造成影响，在干扰之后可能就会有局部的疼痛感。面对这种情况应该采取一些好的方法改善，有部分情况下应该将智齿拔掉，否则有可能会影响周围的组织，甚至让牙齿疼痛表现持续。

“智齿没功能，拔除后不需要进行修复或镶牙。”李慧指出，拔智齿对口腔功能没有任何影响，因为人的28颗牙齿就可以完成咀嚼、发音等功能。但如果智齿需要拔，但迟迟拖着不拔的话，可不是忍忍就能过去的。如果不加以重视，不仅会更加疼痛，吃东西时食物还容易嵌塞，其他正常的牙齿容易受到破坏，口腔也容易出现细菌感染。

李慧提醒，拔除智齿前，市民可以先自行在家用浓盐水漱口，清理口腔，预防感染；有炎症的建议消炎后再拔除；女性在生理期或怀孕时不建议拔牙，因为此时人体抵抗力差，拔牙可能会导致术后发炎、感染等。

拔牙后也需谨遵医嘱，压迫止血的棉球应于一个小时后吐出；拔牙后适宜吃些软体流质类食物；家里提前备好冰块，24小时内冰敷，可止血消肿；术后可能仍有少量渗血并持续到夜间，属于正常现象，如术后渗血较多或病情加重应及时就诊。

拔智齿是一个非常小的手术，由于在拔智齿的整个过程中是在麻药起作用的状态下，所以很多人不会感觉到疼痛感。麻药过后会有微微的肿胀感以及酸痛感，这个时候不要过于担心，准备冰袋或者是冰毛巾在患处进行冷敷，可以很好的缓解和消除这种酸痛感，还可以避免脸部位置过于肿胀。

拔完牙以后只可以喝一些流食，尽量控制在12个小时以内不要吃东西。如果患处碰触坚硬的食物或者咀嚼次数过多，很容易导致失血的情况再次发生。所以说一般情况下，在拔智齿之前，医生都会让患者尽量吃一些东西。

有的爱美人士相信：拔了智齿能缩小脸型。李慧表示，这是一个误区，拔智齿并不能瘦脸。人脸的形状主要是下颌骨支撑的，而智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出，不起支撑作用，因此，拔智齿瘦脸完全没有科学依据。

本版文/图 彭可明 刘秋宜