- 大夫，身上的荨麻疹什么时候能消掉，这个病能去根吗？
- 已经尽力忌口，为什么荨麻疹还会复发？
荨麻疹，特别是慢性荨麻疹，即使患者严格忌口，百般小心，可它就像小草一样，总是“春风吹又生”。
到底是什么原因引起荨麻疹？治疗和预防，又应从哪方面着手？
今天我们特别邀请到了东济堂中医馆中医皮肤科田学文副教授，跟大家聊聊中医对荨麻疹的理解。
李某，男，35岁
2019年10月9日初诊
病史：皮肤起瘙痒性风疙瘩伴恶寒3天。
3天前，先在面颈等暴露部位起风团，色淡，忽起忽落，瘙痒，继而前胸及四肢均出现散在风团，遇寒加重，怕冷，大便正常，未服用任何药物。
症见：前胸后背四肢均散在风疹块，色淡，怕冷；舌质淡，苔薄白，脉浮紧。
中医诊断：瘾疹
田学文大夫分析：按本案属急性寒冷性荨麻疹。风团忽起忽落，色淡，瘙痒，怕冷，遇寒加重，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。
病因多属禀赋不耐，风寒之邪外袭，客于肌表，营卫失调而发。
辨证：风寒束表
治法：疏风散寒
方药：麻黄桂枝汤各半汤加减，麻黄5g，桂枝5g，白芍10g，荆芥10g，防风10g，白线白鲜皮10g，旱莲草15g，生甘草6g等，水煎服，一日一付。
二诊：上方口服7剂，风团消散过半，已无新起风团，上方继续口服7剂而愈。
荨麻疹也称为瘾疹，是可发生在身体各个部位的过敏性疾病，皮损常表现为红色或白色的风团。
荨麻疹的特点是发病迅速、消退也快，不留痕迹。
根据发作持续时间，我们将6周以内的荨麻疹，称为急性荨麻疹，6周以上的荨麻疹，称为慢性荨麻疹。
- 皮肤上起局限性、水肿样的隆起
- 颜色或红或正常肤色
- 临床症状：剧烈瘙痒
- 皮损或多或少，也可出现融合
- 少数人会伴有恶心呕吐，腹痛腹泻
少数出现胸闷、呼吸困难，可能会发生喉头水肿，要立即到医院就诊。
- 风热证
证见风团色红，遇热易发，得冷则减，伴有口渴、心烦、舌红，苔黄，脉浮数。
治法：疏风清热。
- 风寒证
风团色白，受风或受寒易发或加重，得温则减。口不渴，苔薄白，脉浮缓。
治法：调和营卫、疏风散寒。
- 气血两虚证
病情日久，反复发作，常伴有面色苍白、神疲乏力、食欲不振、夜寐不安。苔薄，脉细弱。
治法：益气养血，祛风固表。
- 湿热内蕴证
风团色红，剧烈瘙痒，伴口苦或伴有恶心呕吐，大便粘滞，小便色黄，舌红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
治法：清热除湿，健脾和胃。
另外，中医的一些外治手法也可以起到很好的辅助作用：比如艾灸、针灸、耳背点刺放血等。
- 避免诱发因素
包括食物、药物和冷热等环境因素。
- 养成良好的生活习惯
饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、海鲜、鱼虾等异体蛋白食物。
- 穿着宽松的棉制服装
避免化纤及毛织品，帮助缓解和避免皮肤的不适。
人生何其美好，不必为荨麻疹烦恼。有荨麻疹的困扰，请联系您的皮肤科医
文/麦芽儿 图/苏子 校/李正一
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