耳鸣的病因明确后,需要积极的对因治疗。3个月内原因不明的耳鸣,需要按突发性耳聋方案治疗,包括改善内耳微循环药物等的应用等。病因不明确,或者病因明确但久治不愈,或者病因治愈后遗留耳鸣的患者可以进行综合治疗,包括耳鸣习服疗法,认知疗法,松弛疗法,掩蔽疗法等。
一些药物对耳鸣可能有轻度疗效,包括改善内耳微循环的药物,糖皮质激素类药物,降低血液粘度和抗凝药物,神经营养药物等。
血管扩张剂,如烟酸,可以潜在改善耳锅血流。
抗凝药物,如低分子右旋糖苷,可以改善内耳血液循环。
神经营养药物,如三磷酸腺苷、维生素B1等,可帮助促进神经纤维再生,恢复其传导功能。
此外,还有鼓室内给予地塞米松,可以治疗部分耳鸣患者,尤其是有耳锅疾病的患者。
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