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在现有的医学水平里,淋巴水肿是一种慢性疾病,只能控制,无法治愈。
目前国际上公认的疗效最显著的淋巴水肿的非侵入性的治疗为CDT(complete decongestive therapy,综合消肿治疗)。
CDT的目标
1.改善淋巴管功能 2.软化纤维化组织 3.减少胶原蛋白沉积 4.减少皮肤上的微生物生长,以防感染。CDT的长期疗效不仅取决于开始治疗时淋巴水肿的分期,还取决于患者的依从性,以及加重水肿的并发症的存在以及治疗师的技能。
CDT的绝对禁忌症
1.丹毒急性期 2.血管炎症急性期 3.静脉血栓 4.失代偿性心力衰竭 5.IV期外周动脉闭塞性疾病
CDT的组成
1.治疗.包含两个阶段,第一阶段为强化治疗阶段,时间长短取决于患者淋巴水肿的分期。第二个阶段为疗效巩固期。2.CDT的主要组成为徒手淋巴引流手法和加压治疗。皮肤护理和运动锻炼需根据患者的具体情况进行个体化指导。
MLD(徒手淋巴引流)
徒手淋巴引流是一种轻柔的按摩手法,其引流的顺序和方向有严格的要求,需要经过培训的医疗专业人员进行操作。MLD的作用是增加正常淋巴管的淋巴动力学活性,或激活淋巴管的功能使其更频繁地收缩,提高淋巴运输能力。
加压治疗
1.第一阶段的加压治疗使用低弹力多层绷带材料进行包扎加压,这个治疗应由经过培训的淋巴水肿治疗人员实施。2.第二阶段的加压治疗一般是穿戴特制的压缩服装,具体的压力选择跟个人具体情况相关。
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