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糖尿病高血压的监测方法

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测量血压是确诊有无高血压和评估其严重程度的重要依据。当糖尿病人发现血压升高时,就要经常去监测,今天我们就给糖友说说高血压的监测方法。

监测血压的方法有:

1、偶测血压

由医护人员在标准条件下,按照统一规范进行测量。应相隔2分钟重复测量,取2次血压读数的平均值为准。如2次收缩压和(或)舒张压读数相差大于5毫米汞柱,应再测量一次,取3次读数的平均值。如血压升高,需在非同一日再测血压才可确诊。

2、自测血压

自我测量血压是受测者在家中或其他环境里给自己测量血压,简称自测血压。自测血压有以下好处:

(1)区别持续性和“白大衣”高血压(即在诊室内血压升高,而诊室外血压正常)。在家中自测的血压值不应超过135/85毫米汞柱。

(2)改善病人对治疗的依从性。

(3)可能降低治疗费用。

(4)自测血压具有时间上的灵活性。例如,部分高血压病患者血压在5~6点或19~20点升高,依靠诊室偶测血压易漏诊,而自测血压易于发现这部分患者。

(5)评估抗高血压药物的疗效。可随时了解治疗中血压的变化,为诊疗提供更加完善的资料。自测血压的具体方法与诊所偶测血压基本上相同。自测血压时,也以2次读数的平均值记录,同时记录测量日期、时间、地点和活动情况。

3、动态血压监测

动态血压监测可以提供24小时、白昼与夜间各时间段血压的平均值和离散度,能较敏感、客观地反映实际的血压水平、血压变异性和血压昼夜节律,与靶器官损害以及预后比诊所偶测血压有更密切的关系。

动态血压与偶测血压相比有如下优点:

(1)避免了偶测血压的偶然性,可了解情绪、运动、进食、吸烟、饮酒等因素对血压的影响,较为客观真实地反映血压情况。

(2)动态血压可获知更多的血压数据,能实际反映血压在全天内的变化规律。对早期无症状的轻高血压或临界高血压患者,提高了检出率并可得到及时治疗

(3)动态血压可指导药物治疗。在许多情况下可用来评价药物的治疗效果,帮助选择药物,调整剂量与给药时间。

(4)判断高血压病人有无靶器官(易受高血压损害的器官)损害。有心肌肥厚、眼底动脉血管病变或肾功能改变的高血压病人,其日夜之间的差值较小。

(5)动态血压对判断预后有重要意义,可以预测一天内心脑血管疾病突然发作的时间。在凌晨血压突然升高时,最易发生心脑血管疾病。24小时血压高者其病死率及第一次心脑血管病发病率,均高于24小时血压偏低者。

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