作者：千年蛋（笔名）
华中科技大学遗传学博士
从“感情深一口闷，感情浅舔一舔”，到“一半就跑，升官还早；一喝就倒，官位难保”，我们可以看出酒在中国餐桌文化上的重要性。
除了社交场合，现在越来越多的年轻人喜欢自己在家小酌几杯（几杯？），从苹果酒、啤酒、调酒到红酒、威士忌，每个人都有自己喜好的酒的种类。甚至对喝酒要搭配的灯光、音乐和酒杯都颇有追求~
有些人不知从哪里听说适度饮酒尤其是红酒，能够美容养颜、延年益寿；有些人喝的时候则完全顾及不到健康或能活多久，但是第二天宿醉起来就开始后悔，大嚎“我以后再也不喝了”
喝酒到底是不是在“卖命”，我特别喜欢喝到底要不要停，再退一步，少喝点（适量饮酒）究竟行不行？我们今天就来讨论一下……
一、中国人饮酒现状
在写之前，笔者查了“中国人现在喝酒到底是个啥情况呢”？请看来自2018年发布的中国居民营养与健康状况监测（2010~2012）的数据：
我国成年人饮酒率为30.5%，其中男性饮酒率为53.8%，女性为12.2%”
而拥有大学学历的人的饮酒率在所有学历的人中最高（但饮酒量和饮酒频率最低，嘿嘿，喝酒但不酗酒），这可能与高学历的人接触到了一些外来的饮酒文化有关。不论原因是什么，随着教育水平的提升，如果有2019年的统计数据的话，我们应该会看到，饮酒的人群比这个数字更大。
在这份调查数据中，笔者发现了一个有趣的现象，那就是，关于婚姻对饮酒状况的影响：男性中，已婚人士的饮酒量>未婚或离异/丧偶人士的饮酒量；而女性中则没有差异……（笔者要替广大女 性同胞问一句：咋的呢？结个婚压力这么大吗？自个儿喝闷酒？）
二、酒精与疾病
言归正传，我们来看看饮酒是如何影响寿命/健康寿命的。
可能提到喝酒的危害大家首先想到的就是“喝酒伤肝”，然而，这你可就低估了酒精的影响。大量文献表明，长期饮酒可以导致各种癌症、大脑衰老、免疫衰老，影响骨骼健康，引起高血压、中风、糖尿病和情绪障碍等健康问题。我们一个一个来说。
1、 酒精与癌症
在医疗条件发达的今天，致癌是饮酒最需要重视的后果之一。在全球范围内，约3.6%的癌症相关病例（男性为5.2%，女性为1.7%）与长期饮酒有关，而3.5%的所有癌症相关死亡都与长期饮酒相关。饮酒与口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、结肠癌、直肠癌以及女性的乳腺癌之间存在因果关系
可以看到，与肝癌有关的病例其实是最少的，大家千万不要以为喝酒只是伤肝啊！
关于饮酒导致癌症的机制可以总结为下表：
将“叶酸代谢变化”标红是因为：越来越多的证据表明，酒精致癌与DNA甲基化有关，这其中包括两条途径，其中一条就是通过降低叶酸水平和抑制一碳代谢中的关键酶，最终导致较低的甲基供体，而另一条途径是抑制与DNA甲基化有关的酶（甲基转移酶）的活性和表达，来改变DNA甲基化模式，最终导致癌症。
也就是说，本来没什么机会得癌症的人，因为喝酒改变了表观遗传反而得了癌症，这是何苦呢！
2、 酒精与大脑衰老
长期饮酒导致大脑的实质性衰老，表现为脑灰质的损失，主要发生在额叶、颞叶和小脑，顶叶、枕叶也有区别。
与同龄健康对照者相比，有酒精依赖的人的大脑年龄最多可增加11.7岁！而且即使在年轻时（20-30岁）这种衰老未表现出来，在接下来的几十年中大脑灰质的损失仍然会系统地增加！
3、 酒精与免疫系统衰老
免疫系统有多重要我就不说了，来看看酒精对免疫系统的危害。
首先，长期大量饮酒会影响先天免疫细胞功能，从而损害饮酒者尤其是老年饮酒者的先天免疫系统，引起炎性衰老。
此外，长期大量饮酒也会影响适应性免疫系统，酗酒会导致免疫衰老。
因此，在医疗条件没有足够发达的时期，感染事件（包括肺炎和HIV等病毒感染）是酒精相关的最大风险因素。
4、 酒精与骨骼健康
酒精对骨骼的作用与饮酒频率和饮酒量有关。
根据调研，45岁以后饮酒频率和饮酒量都大大提高。而研究显示，当重度饮酒（每周饮酒超过4天，或单次摄入酒精超过70g）时，会降低骨矿物质密度，造成股骨颈部位的骨质疏松，这大大地提高了骨折风险。
不过，好消息来了！酒精对骨骼的作用是可逆的，只要戒酒，骨矿物质密度是会增加的，不过是否会恢复正常还尚不清楚。
三、适度饮酒的利与弊
为了不使大家希望破灭，我直接来告诉你们，适度饮酒弊大于利！其实“适度”很无辜，主要是“饮酒”弊太大，“适度”想挽回也很无力。
这样，我们先来看看“适度”做过什么好事吧？
1、 适度饮酒的“利”
我们在之前的文章中介绍过，有研究机构发现，适度饮酒（每天摄入14g酒精，每周频率小于3次）的人群的表观遗传年龄（生理年龄）小于其日历年龄，表示适度饮酒减缓了衰老。
最近的研究也发现，适度饮用红酒（其它种类的酒不行）可以通过增加肠道微生物的多样性来降低血脂和BMI。
统计学数据显示，适度饮酒可以降低缺血性中风（<12g/天）、缺血性心脏病（25g/天）、糖尿病（22g/天）和女性高血压（5g/天）的风险。大家取个最小值吧，也就是说适度饮酒根本就不是14g/天啊，按这个数据看，男的12g，女的5g才有益！
而更坑人的是，在缺血性心脏病和中风中，虽然适度饮酒降低了发病风险，但是却增加了死亡率！
2、 适度饮酒的弊
所以这能算好事吗？
大量关于“适度饮酒有益健康的幻梦破灭”的文章几乎每隔一段时间都会出现。
比如，你说适度饮酒有益于心血管健康，马上就有人发现即使是适度饮酒也会引起房颤，具体的数字是每天喝10g酒精，发生新发性房颤有关的风险就会增加5%；每天在原基础上多喝10g酒精，左心房的直径就会增加0.16毫米。
而统计学数据显示，适度饮酒除了前面说的那一点点微不足道的好处外，它增加了各种癌症、感染性疾病、早产并发症和受伤等10余项疾病或健康状况的发生风险！
所以，我们公正的说一句，适度饮酒可能有某方面的益处，但是你的身体是一个整体，你不可能把它割裂，因此我们说适度饮酒是弊大于利！
四、酒精的代谢
说了这么多，我就是戒不掉，而且喝都喝了，有没有办法解酒呢？不急，我们来看看酒精的代谢途径：
可以看到，酒精的代谢与两种酶：乙醇脱氢酶（ADH）和乙醛脱氢酶（ALDH）有关，而且有NAD+的参与。
根据上图解酒有几种途径：
1、 稀释酒精浓度，也就是喝低度酒，或者喝酒时多喝水，这是因为酒精是靠被动扩散穿过生物膜的，当浓度降低是，其吸收速率减慢；
2、 进食！也就是喝酒的时候一定要同时进食其它食物，这是因为在进食状态下肝脏中的ADH量会增加，而且果糖可以增加NADH转化为NAD+所需的底物；
3、 增强线粒体呼吸。比如辅酶Q10、NAD+前体等物质可以通过增强线粒体呼吸来解酒，详细内容我们后续会专门用一篇文章来解读。
最后再告诉广大男性一个打击性事实，体重相当的女性比男性酒精消除率更高，不过不要急，一般男性都比女性体重大~~~
五、小结
综上所述，长期饮酒致癌，让人“变傻”，使人免疫力低下，还容易髋骨骨折……适量饮酒从整体上来说也仍然是有害的！而且，其实除此之外，30%的自杀、40%的车祸和烧伤、50%的溺水和凶杀以及60%的跌倒事件都与酒精有关。此外，酒精与许多药物相互作用的后果严重，吃药的情况下，千万不要喝酒！
所以，喝酒不但影响健康寿命，也对生命有着直接的威胁。因此……好吧，我也不劝你们，你们自己看着办吧~
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