提起眼角膜捐献，大家想到什么呢?
稀缺、匮乏、可遇而不可求？
可以这么说，眼角膜一旦患病，只能在黑暗中等待救赎。
但你们知道吗？
仅仅我国，因角膜病变导致的失明患者数量已超过500万人。
且这个数量还在持续增加，它已成为我国第二大致盲原因。
无数人因眼角膜病变长期生活在黑暗中。
但在8月29日这天，医学界爆出一则令人兴奋不已的好消息：
日本成功完成了干细胞培养的眼角膜移植，让40岁盲女重见了光明！
这是全球首例iPS细胞角膜移植手术，它将为全球千千万万人带来新生。
作为全球医疗界又一重大突破项目，iPS细胞再次激起了整个医学界的惊涛骇浪！
关于这次移植手术的患者
这次接受手术的是患有“角膜缘功能衰竭症” ，又叫“角膜上皮干細胞疲弊症”的40岁左右女性，她因角膜疾病几乎双眼失明。
这种疾病一般是由于外伤或者其他疾病导致角膜上皮干细胞不足或功能衰竭，从而使透明的角膜伴有血管的结膜组织覆盖，导致角膜高度浑浊、视力模糊甚至完全失明，患病率高、致盲性极强且不易治愈。
最好的治疗手段就是进行角膜移植手术。
但是，捐献者严重不足是全球每位患者都面临的刚需问题。
iPS细胞角膜移植手术震撼来袭
令人欣慰的是，大阪大学教授西田幸二带领团队，用他人iPS细胞培养制作的角膜细胞薄，并成功移植到患者体内。
术后患者的视力恢复了，并且没有出现排斥反应，各项指标显示一切正常。
这是iPS细胞在人类医疗史上又一临床突破。
作为本次手术的主治医师，西田教授表示：
“原本几乎看不见的患者，手术后能恢复到阅读文字的视力，虽说用诱导性多功能干细胞治疗眼角膜疾病还有许多未知部分，但会慎重观察其安全性，计划在今年年内进行第2例手术。作为目标，争取到2022年为止共计完成4人的移植和观察变化，5年内会向大众普及，将其发展成一般性的治疗办法，可以适用医疗保险。费用希望控制在300至400万日元，如果接受手术的患者增加的话，眼角膜细胞片的成本就会降低，到时候可能会更便宜。”
一直以来，眼角膜移植就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，但现在能用他人的iPS培养出自己的眼角膜。
不得不说这是魔法般的高科技，iPS细胞是神仙的施术棒吗？
iPS细胞，第一次被人们认知是因为2012年的诺贝尔奖。
日本京都大学教授山中伸弥因制备出iPS细胞，被授予诺贝尔医学及生理学奖。
当时iPS细胞还是一项尚未用于人体实验的科学研究，究竟凭什么魅力斩获诺贝尔呢？
先来看看iPS细胞是什么
iPS细胞，又叫诱导性多功能干细胞。
山中伸弥在2006年通过导入少量基因，将成熟、特化的细胞重编程为可发育成身体组织的非成熟细胞。这种细胞跟我们经常听到的人类胚胎干细胞极其相似，都能被诱导分化为人身上几乎所有的细胞类型，被誉为再生医疗的王牌，而这种细胞就叫作iPS细胞。
大家都知道，如果没有保存脐带血（或者骨髓），就无法提取造血干细胞。
但iPS细胞不一样，它来源于人体所有普通细胞，可以从皮肤、血液、或其他部位采集细胞，经”初始化”转变为ips细胞。
这也就意味着，任何人都可以轻松的提取、并培育出属于自己的iPS细胞。
而通过iPS细胞制备出心肌细胞、神经细胞、肝细胞、胰腺细胞、软骨细胞、眼细胞以及各类损伤组织细胞等，进而培养出这个人的心脏，肝脏，眼角膜，胰岛素等等。
理论上说，在iPS的后援下，人体就不怕任何疾病了，人类就可以像机器人那样修复各种损坏器官，科幻电影里的再生技术，现代医疗真的有可能做到。
这就是iPS细胞的神奇之处。
iPS细胞角膜再生手术
据西田教授所说，角膜缘干细胞群又称角膜上皮干细胞群，是眼睛表皮细胞自我修复与再生的重要来源。
而这次他们要做的就是：
从第三方制作好的iPS细胞分化诱导为角膜细胞，然后制备成厚约0.05毫米的角膜片层(大约三四百万个细胞)。
取出患者原来损坏的左眼角膜，将人工制作的角膜薄膜片层移植给患者。
被移植的iPS细胞将持续生成角膜角膜细胞并保持透明，从而帮助患者恢复视力。
目前，此次手术患者已经成功出院了，整个手术历时2小时，出院后表示特别高兴：终于能看清楚了，好久没这么清晰看过生活的地方，希望右眼也能尽快手术。
因为这次临床只对她左侧眼睛进行了移植，在接下来的一年，将会定期跟踪有无排斥反应和角膜混浊程度的检查。
如果一切顺利，很多眼疾患者都将有望恢复光明。
毕竟据日本厚生劳动省报告显示，在今年3月份，日本至少有1600多名患者在等待角膜移植的供体。
我国保守估计更多，但供体稀少，再加上传统角膜移植会引起的排斥反应，iPS细胞移植技术将会成为他们最大的希望。
日本iPS细胞研究领先世界
除了这次ips细胞角膜移植成功的案例外，其实在日本国内，利用iPS细胞已实施过对老年性黄斑变性、帕金森症、脊髄损伤、心脏病和角膜病等疾病的临床治疗。
在2014年9月，日本就已经完成了世界临床历史上首例利用iPS细胞成功进行组织修复的手术。
接受手术的是不幸罹患渗出型老年性黄斑病变的老人，他已完全丧失视力，经过ips细胞移植后成功恢复，只不过当时治愈历经10个月，成本高达600万人民币。
2018年，日本大阪大学将iPS细胞应用于心脏病治疗，这是第3例使用ips细胞的再生医疗研究，目前日本已经批准了6例。
他们利用ips细胞分化出心肌细胞，然后制备成厚约心肌片层，就像一张小纸片一样，贴到年满18重症心脏病患者的心脏中，利用ips细胞的分化能力，有望成功治愈心脏疾病。
近日，熊本大学成功开发出利用iPS细胞体外扩增肾祖细胞，意思就是可能分化出肾脏！
研究成果已经发表于2019年8月1日的《Stem Cell Reports》上，这可是肾啊！
与自我修复再生能力超强的肝脏不同，肝移植后可以再生的。
但作为生成尿液和调节血压等维持生命所必须的肾，一旦丧失造成肾衰竭根本不可能再生，不然一颗肾也不会卖到天价。
而这次日本研究者从先天性肾病综合征患者由来的iPS细胞，诱导制备出肾脏细胞，一方面保证此细胞分化能力，另一方面还能通过冷冻正常保存。
这些研究成果对那些每年做肾透析的患者来说，简直是人生救赎。
iPS细胞的其他成果
iPS细胞还被成功地应用于新药研发领域。
比如利用iPS细胞成功制造出抗癌免疫细胞、利用iPS细胞培育出具有杀伤癌细胞能力的“杀手T细胞”。
还有2017年，日本再生医疗学会发布了一项新研究成果。
研究显示，为患糖尿病的猴子移植由iPS细胞培育而来的胰岛，可以成功降低猴子的血糖值。
这意味着用 ips 细胞技术，人们可大量制造人工胰岛用于移植，糖尿病可能不再是不治之症。
还有一项研究，更令人惊叹，生育器官也能重造。
日本相关研究人员利用iPS细胞重新编程宫内膜中健康的子宫细胞，迈出了人类子宫生物工程治疗子宫内膜异位症、子宫因素导致的不孕症以及子宫内膜癌的第一步。
这也可以说，未来也许有可能从女性自身的皮肤或血液细胞，然后制造正常的子宫内膜细胞，从而取代有缺陷的子宫。
iPS细胞这么强大，那么有什么风险呢？
严格来说，iPS细胞属于未分化细胞，癌化的风险很大。
像我们正常发育的身体，是通过胚胎干细胞分化出各种脏器，人成熟后分化停止，各类器官已经是高度分化的细胞了，所以癌化的风险很小。
但是iPS细胞分化的停止，不是自然决定的，而是人为决定的。
如果分化结束后含有未分化完全的细胞，然后将一小部分未分化细胞移植入给患者，就会有患癌风险，移植的细胞越多，患癌风险就越大，所以此次日本成功移植案例意义重大。
不管怎样，医学技术的进步是人类治愈自我、挑战自我、造福自我的福音，我们相信所有相应的问题都会得到解决，我们也期待更多拯救病痛的研究成果出世。
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