十几个日日夜夜，小姚(化名)不敢回家，他整日整夜守在浙江医院三墩院区重症监护病房(ICU)门口。那扇透明的玻璃门开了又关，关了又开，除了忙碌的医生护士的身影，什么也看不到，只有每天下午规定的探视时间，他才能够进入ICU看望浑身插满了管子的妻子小静(化名)。
但即便如此，小姚也坚持在外面守着，他不知道，这样的陪伴还能陪多久，他不知道，妻子会不会醒来，他更不知道，如果妻子再也不能醒过来，家里的两个孩子又该怎么办……
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回想起这一切就像是做梦，1月6日，2019年的第一个周末，小姚和小静带着两个孩子在外面吃完饭，一家人其乐融融，谁也不会料到，意外会在哪一刻来临。吃完晚饭回家之后，9点30分左右，毫无征兆，小静突然倒地，好像气喘不过来的样子，小姚慌了神，好好的妻子，怎么突然就这样了？
女儿立即打了120，小姚接过电话，按照120的指示，一边开着电话，一边开始给妻子做心肺复苏，1、2、3、4……小姚已经不记得当时自己的大脑还能不能思考，只是机械地按压，做人工呼吸。15分钟后，120人员到达，小静被抬上了救护车。
她如此年轻，一定要救回来
晚上10点不到，呼啸的救护车把命悬一线的小静带到了浙江医院三墩院区急诊，急诊科、麻醉手术部、ICU、心血管内科数十位医务人员迅速到位。
“当时患者情况不容乐观，血氧饱和度极低，心跳微弱，没有自主呼吸。患者家属好几次要下跪，让我们一定要救回患者。” 浙江医院心血管内科杜常青副主任医师、急诊科陈寅医师等回忆起那个惊心动魄的夜晚。
“只要有一线希望，我们绝不会放弃” “心跳微弱，不能放弃，一定还有别的办法！”“血压很低，一定要维持住！”当天晚上抢救小静的医护人员彻夜未眠，只为这个年轻的生命，为了一个完整的家庭不至于坠入痛苦的深渊。
急诊紧急除颤抢救，心血管内科会诊，CT检查排除颅内血管问题……一系列的抢救中，小静恢复了微弱的心跳，血压依然很低，升压药物也不能维持最基础的血压，血氧饱和度过低，这一切表明，小静没有脱离危险，正挣扎在生死边缘。
“我相信医生！”
此时的小姚几乎崩溃，他没有办法接受傍晚还陪伴着他和两个孩子的妻子，短短几个小时后却命悬一线，“她什么话都没有说，如果救不回来，我怎么办？我们的小儿子才2岁多，没有了妈妈，怎么办？”小姚无法停止思考这些痛苦的问题，他一遍又一遍求医生，一定要把小静救回来。
小静状况极不稳定，心跳微弱，血压很低，失去意识……有两种治疗方案，一是保守治疗，看小静能不能度过难关，二是积极治疗，用上先进的体外膜氧合(ECMO)，给予心肺功能支持。保守治疗，小静恢复的可能性很小，积极治疗，需要高昂的医疗费用，同时并不一定保证小静就能够被救回来。
小姚没有任何犹豫：“一定要救，积极治疗！我相信医生！”此时已经深夜，小姚下定决心要让小静接受积极治疗后，一个电话，浙江医院重症医学科蔡国龙主任医师、胡才宝副主任医师，心血管内科副主任金红峰主任医师、王江挺副主任医师等立即从家里赶到医院， ECMO团队即刻准备就绪，凌晨一点多，小静置管上机。
这是另一场抢救战
如果说急诊抢救是第一场战役的话，ECMO置管上机后则是另外一场战役。
两根粗粗的管子接到了小静的股动脉和股静脉上，仪器维持着她的生命。ECMO作为一种可经皮置入的机械循环辅助技术，可同时提供双心室联合呼吸辅助，近年来开始应用于常规生命支持无效的各种急性循环、呼吸衰竭。
简单来说，它就是心肺替代，使用人工膜肺和人工泵，让心和肺得到充分的休息，并维持机体所需的氧供和血流，为心肺功能的恢复赢得宝贵的时间。
置管后的24~48小时是至关重要的时刻，整个ECMO团队度过了不眠不休的几十个小时。蔡国龙接到电话立即赶赴医院，多学科会诊讨论最佳治疗方案；胡才宝、浙江医院重症医学科陈上仲医师、任奇护师凌晨时分赶到医院20几个小时没有合眼；任奇则干脆40几个小时没有回家，困了就稍微闭一会儿眼睛；
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浙江医院重症医学科护士长林娟副主任护师一夜未眠。他们守在小静身边，眼睛都不敢合一下，“患者被送进ICU的时候情况危急，家属非常配合，我们希望能够把年轻的患者救回来，希望患者在ECMO的帮助下能够醒过来，面对生命，我们惟有全力以赴！”蔡国龙说。
小静进了ICU，焦急的小姚被拦在了玻璃门外，谁都不希望，这扇玻璃门是生死之门。
为了明确病因，置管上机稳定后的小静被送到导管室做心脏血管造影，包括ICU、心血管内科、麻醉手术部等多学科团队为她保驾护航。
血压低，心跳微弱，心脏血管造影也变得异常艰难，这中间还多次发生危险进行抢救。最后血管造影和心超显示小静左右冠状动脉瘤样扩张，考虑为川崎病后遗症，这可能就是她心脏骤停的原因。
看着妻子身上插满了管子，各种仪器发出滴滴滴的声音，小姚惟一能做的就是等待，等待妻子能够醒过来，“既然交给了医生，不管结果如何，我都相信他们会尽最大的努力来救她”。大部分时间，小姚只能等在ICU外面，等待着哪怕是一点点的好消息。那几天，是小姚生命中最漫长的等待。
所有的抢救、坚持、不眠不休的日日夜夜都没有白费，小静血压慢慢稳定，心脏功能有所恢复，终于ECMO可以撤机了，60几个小时，3天的守护，ECMO团队陪着小静闯过生死之门。
不是谁都能那么幸运
ECMO撤机后的3天，撤下了呼吸机，一天后拔管，进入ICU的第10天，小静在ICU拿着手机安排生意上的事。看到照顾她多天的胡才宝，小静说，肚子很饿，想吃点什么。胡才宝交代她，可以吃软一点的食物，不能太多，生意上的事就别管那么多了，养好身体再说。
小静还担心家里的孩子，要期末考试，询问着什么时候可以进入普通病房……这个病房里曾经有过生命之托，而小静和医护人员之间，也早已超越了普通的医患关系，而是生死之交。
小姚依然守护在ICU外：“这些天，她可以说话了，跟我说晚上会做噩梦，会害怕，我就更不能回家了，我守在外面，就像在她身边陪着她一样。”
像小静这样的患者，能被救回来的，少之又少，院外心脏骤停抢救成功率低于1%。杜常青说，患者家属及时拨打120，在120到达前，按照指示，为患者做了心肺复苏，这对后续抢救起到了帮助的作用。患者进入浙江医院急诊后，多学科立即进行了专业迅速的抢救，为患者赢得了宝贵的时间。
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“ICU的ECMO团队迅速介入，快速响应，家属当机立断， ECMO的使用为患者赢得了生机。”蔡国龙说。
不是每个人都能像小静那么幸运，再次提醒，身体有不适，及时就诊，平时积累急救知识和技能，例如掌握心肺复苏的急救技能，关键时刻真的能救命。
来源：杭州之声记者朱乐艳 通讯员 吴玲珑 吴婧
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编辑：朱乐艳
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