早产、先心病宝宝，疫苗怎么打才安全？

对于大多数宝妈来说，只要按照疫苗接种手册，带宝宝去接种疫苗就行了。

但是对于部分特殊情况的宝宝来说，接种疫苗可能就没有这么轻松了。

比如像早产儿和先天性心脏病的宝宝，他们能否接种疫苗？接种时应注意哪些问题？

今天我们就来好好聊一聊。

早产宝宝

很多麻麻以为，早产宝宝接种疫苗的时间是按纠正年龄来计算的，比如早产一个月，就晚一个月接种。

其实不是这样的。

宝宝体重超过2kg，一般按出生年龄接种

其实，只要宝宝体重超过2kg并且身体状况稳定，哪怕是早产儿也能按常规出生年龄接种疫苗，不需要按纠正年龄接种。

这是为什么呢？主要有两大原因。

• 疾病不会等宝宝身体更康健才发生，如果宝宝没有疫苗的保护，健康无法得到保证。

• 早产宝宝一般体质更差，比足月宝宝更需要疫苗保护，所以更应及时接种。

如果宝宝体重低于2kg，那么...

如果新生儿的体重低于2kg，情况会相对复杂一点。

因为对于这类宝宝来说，乙肝疫苗第1针的效果会比较差，这就需要宝宝1月龄开始，再接种一针乙肝疫苗。以此作为起点，按照预防接种程序，顺延接种各种疫苗。

另外，也要提醒各位麻麻，有研究表明，35周之前出生的早产儿，对百日咳的免疫效果不好，所以需要慎重对待。

可以接种进口疫苗吗？

有的妈妈会问，早产的宝宝能接种进口疫苗吗？

实际上，在五联、Ipv灭活脊灰、13价肺炎、Hib等进口疫苗的说明书中，对小于28周龄的早产儿都有特殊说明：

因接种疫苗收益远远大于风险，建议及时接种、不要推迟。
但可能存在呼吸暂停的风险，建议接种后，进行24-48小时的呼吸监测。

国产疫苗反倒没有这方面的风险管控。

所以，我认为早产儿是可以接种进口疫苗的，而且相对而言，进口疫苗的说明更明确清晰，家长心里也更有数。

先天性心脏病宝宝

除了早产之外，先天性心脏病的情况也不少见，这类宝宝在疫苗接种的过程中是否有禁忌呢？

专家建议：多数情况下可以常规接种

有关先心病患儿如何接种疫苗的建议，目前还没有找到国内官方的权威文件。

但是有疫苗专家建议，多数普通先心病患儿，都是可以按常规接种疫苗的。

因为疫苗本身对心脏没有直接的不良反应。

但有一点需要注意：接种疫苗后可能会发热，引起心率加快，加重先心病的缺血缺氧症状。

另外，如果宝宝出现以下这些情况，有必要找临床医生给出建议，看能否接种疫苗：

• 复杂型先天性心脏病儿童；

• 伴有心力衰竭、 缺氧、 肺动脉高压等并发症的先天性心脏病儿童；

总的来说，先心病宝宝只要不在发作期，病情平稳不严重，是可以接种任何疫苗的。

严重先心病的宝宝接种疫苗，风险更大？

严重先心病的宝宝，是否比普通先心病宝宝，接种疫苗的安全性风险更大呢？

从疫苗的作用原理上来说，并不是。

反而，严重先心病患儿一旦患上疫苗针对的那些疾病，病情肯定要比普通先心病患儿更重。

换句话说，无论情况是否严重，患有先心病的宝宝和健康孩子相比，更需要疫苗的保护。

建议

家长们可以判断宝宝的状态，如果状态好可以考虑抓紧时间接种疫苗，所有疫苗都可以接种哦！

如果是在宝宝先心病的发作期，就暂缓接种疫苗。

常见问题答疑

早产儿接种疫苗的效果会不好吗？

可能会稍差。

早产宝宝的免疫功能，大都不如足月儿健全，接种疫苗的效果也可能会稍微差一点。

但及时接种疫苗，取得保护对宝宝来说更重要。

我们这边的社区医院医生也不清楚先心病宝宝能不能接种疫苗，怎么办呀？

有一个衡量的方法：

宝宝出生后，都需要接种卡介苗，它属于不良反应偏高的疫苗。

如果先心病的宝宝接种卡介苗都没啥问题，那以后其他疫苗一般也可以放心接种。

我娃有先天性心脏病（室间隔缺损），医院不让打疫苗，怎么办啊？

不论是房间隔缺损、室间隔缺损或其它类型的先天性心脏病，只要婴儿状况稳定，一般都应定时接种疫苗。

可以找临床医生开出建议和医嘱给接种门诊看，让其给孩子正常接种。

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