【知母之名】
知母最早载于《尔雅》，称为薅，花藩，《广雅》又称知母为芪母，历代称知母的异名有：提母(《范子计然》)、女雷、女理、儿草、鹿列、韭蓬、儿跟踵草、东根、水须、苦心(《名医别录》)、昌支（《唐本草》）。《本草纲目)中对知母的释名为：“宿根之旁，初生子根，状如之蚔（zhǐ）蝱（méng）状，故谓之为蚳（chí）母，讹为知母、蝗母是也”[1]。
【知母知多少】
答案
A
A
A
A.知母片：切面黄白色或淡黄色，颗粒状，隐现筋脉点。质硬脆。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。
B.当归片：为圆形或类圆形薄横片（横切）或为类长椭圆形薄片（斜切）。外皮黄棕色或棕褐色。切面黄白色或淡黄棕色，皮部厚，有裂隙及多数棕色点状分秘腔，木部色较淡，形成层环黄棕色。
C.石菖蒲：为类圆形或椭圆形片状，外皮棕褐色或灰棕色。切面类白色或微红色，内皮层环明显，可见维管束小点及棕色油点。
【百家评述】
《神农本草经》：味苦，寒。主治消渴，热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。
《名医别录》：主治伤寒久疟烦热，肋下邪气，膈中恶，及风汗内疸，多服令人泄。
《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳。憎寒虚损。患人虚而口干，加而用之。
《日华子本草》：治热劳，传尸，主病，通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心，正惊悸。
《药类法象》：泻足阳明经火热圣药也。大寒，补益肾水膀胱之寒，主用之如神。
《药性赋》：味苦，性寒，无毒。沉也，阴中阴也。其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之阳胜，滋化源之阴生。
《本草衍义补遗》：阴中微阳，肾经之本药。主消渴、热中，下水、补不足，益气，骨热劳，传尸疰病，产后蓐劳，消痰，止嗽。虚人口干加而用之。
《本草发挥》：成聊摄云：上热者以苦泄之。知母、黄芩之苦，凉心去热。洁古云：知母治足阳明大热，大补益肾水膀胱之寒。《主治秘诀》云：性寒，味苦。气味俱厚，沉而降，阴也。其用有三：泄肾经之火一也，作利小便之佐使二也，治痢疾脐下痛三也。肾经本药。苦欲上头引经，皆须用酒炒。
《药性解》：知母，味苦，性寒，无毒，入肾经，泻无根之肾火，疗有汗之滑蒸，止虚劳之阳胜，滋化源源阴生。勿犯铁器，犯之损肾。
【知母能否补阴】
《景岳全书》：盖谓黄柏能制膀胱命门阴中之火，知母能消肺金制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也，故洁古、东垣皆以为滋阴降火之药也。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴则何补之有？第其阴柔巽顺，似乎有德，倘元气既亏，犹欲藉此以望补益，是亦犹小人在朝，而国家元气日受其削，有阴移焉而莫之觉者，是不可不见之真而辨之早也。
《本草思辨录》：知母为肺胃肾三经清气热之药，洁古、东垣、丹溪，咸以知母与黄柏为滋阴之品，后人遂视为补剂。知母之润，虽不似黄柏之燥，然寒滑下行，使热去而阴生则有之，究无补性能益阴之不足。即以泻邪火，亦当适可而止。否则降令太过，脾胃受伤，真阳暗损，诚有如李濒湖所言者。
《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，即分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒苦皆非甚大，而又多液是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母，惟有液滑能通大便，其人大便不实者忌之。
【课后小测】
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[1] 陈万生,乔传卓. 知母本草学研究[J]. 中药材,1997,(01):53-54.
（注：本文饮片辨识图片及解说来源于校饮片辨识教材）
编辑丨秀一、白琦瑶
技术丨杨文菊
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