婴儿湿疹，切勿谈“激”色变

儿童湿疹是一种常见疾病，国内约50%以上的新生儿可能出现婴儿湿疹。其中部分孩子可以在新生儿期（出生约6周）左右慢慢恢复，不过另外还有一部分孩子可能转化为慢性湿疹。为了更好地预防、治疗和康复，人们需要对这种疾病有正确的认识。

　　湿疹的病因很复杂，有内在因素和外在因素

　　①外在因素：生活环境、气候条件等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、紫外线、寒冷、炎热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及各种动物毛皮、植物、化学物质等，有些日常生活用品如香脂等化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发湿疹。某些食物也可使病情加重。

　　②内在因素：慢性消化系统疾病、胃肠功能障碍、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌失调等，均可产生或加重湿疹的病情。

　　儿童患特应性皮炎或湿疹，与皮肤干燥有很大关系。很多人都以为，湿疹老是治不好，是因为皮肤或周遭环境太“湿”造成的但真相却不是这样，湿疹反复发作治不好，正是因为太干！所以专家才给患儿涂抹大量的润肤霜，保持皮肤湿润。因为患儿皮肤屏障功能不全，导致表皮孔洞形成，使局部水分、脂质挥发，引起干燥；同时过敏原也容易和皮肤真皮接触诱发过敏的进展；最后这类孔洞也暴露了部分神经末梢，导致瘙痒，反复抓挠会导致恶性循环，病情不断加重。因此，干燥是湿疹的天敌，保湿是家长为孩子治疗湿疹的首要条件。遇到湿疹，经医生诊断如情况不严重，建议家长们从以下几点来护理孩子：

　　对付湿疹，60%靠润肤，40%才需要药物。很多湿疹光是用润肤就能治好，不需要用药。

　　因为皮肤是人体的屏障，干燥的空气会让皮肤出现裂缝，这时候过敏原就会趁虚而入，引发皮肤的过敏反应，比如湿疹。所以最简单的办法就是把裂缝堵上，大量地用润肤霜，对于治疗期的孩子，医生建议一周用250克。只要皮肤没有裂缝，恢复屏障功能，过敏反应就会减轻。同时，还可以裹上保鲜膜，加强保湿作用！而给孩子抹润肤霜量不够，不能达到保湿的效果，也就自然对湿疹没有缓解作用。

　　如果孩子是中重度湿疹，有些还有点破皮等情况，家长们又该怎么处理呢？

　　带去医院看，医生可能会建议用激素膏药。但不少家长第一反映都是：激素！副作用大，坚决不行！很多妈妈选择让孩子硬扛着，也不愿意选含激素药膏来减轻痛苦，导致本来容易控制住的小面积湿疹被拖成了大面积难治湿疹。

　　许多家长谈激素色变，根本不愿意配合医生的用药。其实激素是治疗湿疹最有效的药物。如果治疗得当，外用激素3天到7天就可以起到非常好的疗效，之后降为每周2次到3次的频率使用。研究发现，规范的激素治疗对儿童生长发育及皮肤功能没有远期影响。而不愿意配合的家长反而因为耽误治疗时机，仅用所谓的对症药物，造成用药时间的延长和病情的反复，反而最后要使用的激素量更大。

　　一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长，而外用激素长期用的不良反应局限于皮肤，包括皮肤变薄或色素沉着等。不过，就算不用激素药膏，湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变，不一定是激素造成的色斑，时间长了色斑会慢慢褪去。所以，中重度湿疹的患儿，做好保湿的同时还要使用弱效外用激素，如有破口合并细菌或真菌感染的湿疹还需要联合使用抗感染的药膏，如百多邦或派瑞松，止痒可以口服抗组胺药，如扑尔敏或氯雷他定。

　　在给孩子使用激素药膏的时候，必须注意以下5点：

　　1.治疗时尽可能选用低等强度的药膏，除非是控制中重度湿疹的急性发作(此时可以选用强一点的激素)；

　　2.激素类药膏一般每日使用一到两次；

　　3.全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3；

　　4.使用时间以5-7日为宜，同一部位连续使用不超过2周。

　　5.如果同时使用两种以上的药膏，每种药膏之间涂抹的时间要间隔半小时以上。