服务带病体 太医管家“管理式医疗”为保险精准赋能

（原标题：服务带病体 太医管家“管理式医疗”为保险精准赋能）

7月18-20日,由分子实验室主办的“2023年乌镇保险科技节”在乌镇盛大举行。此次峰会,以“觅知音”为主旨,以“科技、创新、创业”为题,以“利他、平等、至诚、至善”为纲,旨在推动大健康行业以及保险业向智能化、数字化、人性化方向快速发展。

太医管家CEO徐晶,相关业务副总裁杨瑛、孔庆坤、梁素娟受邀参加大会并发表主题演讲。分享太医管家在健康管理领域的探索、带病体保险产品的设计、养老领域的布局等创新举措。

2019年柳叶刀杂志上有关中国疾病负担的研究表明,中国居民的死亡原因中,慢性病几乎占一半。高血压、高血脂、糖尿病之外,呼吸性疾病、肾病开乃至肿瘤和某些重大疾病正被当做慢病形态来管理。而据国内银保监会2020年鉴数据显示,现实中,对带病人群及老年群体的保障缺口明显:医疗支出占60%,商保保费占比5%,对比悬殊。

徐晶表示,带病体保险是保险行业扩面提质的突破口之一,但挑战颇多。太医管家致力于通过链接严肃医疗领域中的专家、药企和医院,在药企、线下医疗服务合作伙伴中  共建医疗生态圈,把对慢病用户的服务和病情管理提升到更高层次,从而助力带病体保险面对的多重挑战。

基于此,在公司成立近三年的发展过程中,以家庭医生体系为基点,不断延展产业链,跨业赋能,激发新的价值;同时借助数字化,智慧化拓展服务边界,打造强关联拳头产品,整体业务枝繁叶茂。截至目前,太医管家已惠及超600万用户。

数字化、智慧化赋能家医体系全面服务带病体

如何围绕带病体展开更好的服务?凭借引入数字化,智慧化手段,太医管家进行了一系列探索。

今年推出的数字健康档案,可以把用户个人体征包括相关检测指标、影像学以及体检中的指标进行专业归档,让相关数据标准化,可追溯。从而在慢性病风险渐进的过程,为用户寻求病情逆转机会提供支持。

数字健康档案还把从个人到家庭的医疗指标进行智能归档,实现零存整取,一键导出,大幅降低就医过程中的沟通难度。

精准的配套服务也是管理式医疗能真正落地的根本。平台拥有近千人的“自建医生+外部专家”服务团队,医生平均拥有10年临床经验。由此构建起了专业家医服务体系。与之呼应,太医管家还打造了护工类产品体系:解决院内治疗期家属无人陪伴和院后护理的痛点。作为护工服务联盟成员,太医管家深度参与服务标准及服务流程的制定。

提升用户数据数字化程度,智能硬件大有可为。太医管家推出的智能手表,可以24小时监测心率、血氧、睡眠呼吸等生理指标,辅助慢病人群在主动管理中健康生活,推动“健康管理”的实践落地。

基于人工智能模型,太医管家逐步实现对相关病症和健康数据的信息化、标准化、结构化,从而建立非标体产品的精算模型,支持带病体的保险设计。

借助数字化、专业服务,太医管家正全力推动管理式医疗走向“科学化”、“数据化”、“自动化”,促进商保及健康管理的快速发展。

产品设计精细化 管理式医疗与保险互促互补

医险融合势在必行已成共识,如何做?太医管家选择了为带病人群提供更深层次的健康管理服务,寻求医疗与保险互促互补作为突破点。

徐晶表示,太医管家会为相关的慢性疾病提取一到三个关键指标,以此作为慢病管理的核心要素,为其配合科学、全面的健康管理手段。

 “家安芯”系列保险产品正是在这样的理念下推出的,太医管家参与研发,为保司用户提供高质量服务,覆盖了健康人群及患有甲状腺结节、乳腺结节、肺结节、糖尿病和高血压的非标人群。通过常态化的健康管理加优质医疗服务,帮助用户做好早筛、早诊、早治,控制疾病的发生发展。

类似的,太医管家还为颇受市场欢迎的“蓝医保长期医疗险”产品迭代升级了家庭医生、病程管理、院后康护等服务。助力“蓝医保”服务升级,实现产品创新进而推动健康险行业转型升级。

此外,太医管家结合智能设备,针对B端推出了健康风险评估智能终端“健康小屋”,通过设备的检测,为用户建立双档案(动态检测报告+基础数字健康档案),结合家庭医生报告解读、个性化随访,为用户提供专业指导,后续依托专病中心,进行相应的专病管理。实现早期检测和干预的闭环。截至目前,“健康小屋”已覆盖近千家机构,为近80万用户提供健康评估,健康评估次数超240万次。

借助服务产品化,太医管家正不断赋能保险公司,进一步强化“健康保障+健康服务”的客户端解决方案。

作为国内专业的一站式家医及管理式医疗服务平台,太医管家正在强化连接健康和保障的桥梁作用,通过全周期全人群的服务设计,为带病体提供真实有效的健康管理。

未来,太医管家将秉持初心,将健康管理服务渗透到更多用户场景中,真正让优质医疗资源普惠化,以“让每个人健康生活”为目标,全力推动“健康管理”的理念传播和服务触达,通过AI赋能双医工作模式,打造线上+线下无界医疗体验,持续引领中国“家庭医生+管理式医疗”的创新实践。