身体周刊:胃癌发病原因是什么,如何预防和早期诊断?
孙益红:胃癌的发病原因尚未完全明确。一般认为,环境中的致癌物质,特别是饮食中的亚硝氨与胃癌的发生是相关的;幽门螺杆菌感染也可能增加胃癌的发生几率。近年来的研究表明,胃癌的发生和发展涉及多种癌基因与抑癌基因的异常改变,是多基因变异积累的结果。
不良的饮食习惯,如进食快、喜进高温食物、进餐不定时、吸烟、饮酒等可造成胃黏膜的损伤。所以在饮食中切忌食用过烫、过热的食品,要对食物进行充分的咀嚼。维生素C和维生素E可抑制胃内亚硝胺类化合物的形成,维生素A可防止上皮组织癌变,增强人体免疫能力,因此选择营养均衡的食物也是非常重要的。
近年来我国胃癌的诊疗水平有了很大的提高,但是胃癌的死亡率还是远高于国外。最重要的原因在于我国胃癌的早期检出率非常低,仅在10%~15%之间,远低于日韩国家的60%~70%水平。我国的胃癌病人在发现时通常已是中晚期,错过了最佳的治疗时机。因此要提醒大家重视定期体检,早诊早治。尤其是40岁以上的、有家族史的高危人群,要保证每年都进行胃镜检查。如果有早期病变,可以通过内镜下微创的方法来尽早解决。另外,如果出现上腹部疼痛的症状,记得要做胃镜检查,不能盲目吃胃药,否则可能延误病情。
身体周刊:大肠癌发病率增高,如何预防?
孙益红:目前研究资料认为饮食因素与遗传因素是大肠癌发病的两个主要病因。经常食用高脂肪、高蛋白、少纤维素者及长期饮酒、肥胖、精神压抑者发病率较高,有大肠癌家族史以及自身患有血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎者发病率也会明显增高。诚然,遗传因素不可改变,但大肠癌却是可以通过养成健康合理的生活方式来预防的,建议做到以下三点:
合理安排饮食,养成健康生活习惯。多吃新鲜果蔬、粗纤维的食品;少食高热量、高蛋白、高脂肪性食品,尤其是要改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯,特别是要控制动物性脂肪的摄入。
积极治疗已患肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。尤其对于肠道息肉更应及早处理,其中腺瘤性息肉是大肠癌癌前病变之一,当发现大肠内有腺瘤时,应尽早进行治疗,多数情况下内镜下微创手术即可摘除。
针对大肠癌的高危人群,如家族性多发性肠息肉、溃疡性结肠炎患者,有大肠癌家族史者,以及习惯性便秘患者等,需警惕大肠癌早期讯号,如大便习惯改变,腹泻、便秘交替,大便带血或黑便,大便形状变扁变细等,并应定期体检,以便早期诊断大肠癌。