【广州建康】40岁以上人群请注意：肠癌多数“无症状”

【广州建康】40岁以上人群请注意：肠癌多数“无症状” 结直肠癌是我国的高发癌种，每年约新发病例40万，死亡近20万，发病率和死亡率都名列世界前茅。大肠癌虽然凶险，但是只要发现得早，是最容易治愈的癌症，也是最容易预防的癌症！说它容易治愈，是早期癌的治愈率可以达到90%以上，粘膜内癌几乎接近100%；说它容易预防，是因为90%以上的肠癌是肠息肉演变而来，在40岁前做一次肠镜，就能避免悲剧发生。【广州建康】40岁以上人群请注意：肠癌多数“无症状”

80%的肠癌“无症状”

47岁的某某，平时没有任何不适，大便也正常，偶尔体检经病理证实为肠癌。

某某，45岁，平素排便正常，无诉不适，体检中行无痛胃肠镜检查时，在乙状结肠发现数枚息肉，当即予以切除，术后的病理显示，其中一个为管状腺瘤伴腺体低级别上皮内瘤变，2个是高级别上皮内瘤变（伴少量粘膜内腺癌）。

无论是肠息肉，还是早期大肠癌，大多没有明显症状；大肠癌要有症状，基本上要到第二期、甚至第三期以上，如果希望发现可以根治的原位癌（第零期）或第一期癌症，光靠有无症状来决定要不要做肠镜，是绝对不靠谱的。肠癌早期无症状，只有靠肠镜来发现，如果出现症状比如腹痛、排便习惯和性状改变、血便、消瘦、腹部包块等，往往是中晚期的症状，此时再去检查，往往耽误了最好的治疗时机。

便血要重视，别误当痔疮！

44岁的某某，自诉“患痔疮十多年”，大便偶尔带血，其他没啥感觉，就在近半年，症状加重，蹲便时出血呈喷射状，结果肠镜检查发现进展期直肠癌。

最能迷惑人的是，患者本身真有痔疮，也有肠癌；人们往往只注意痔疮，而忽视了幕后真凶！因此，一旦出现便血，既不要恐慌，也不要轻易当成痔疮，即使到医院肛肠科或者消化内科就诊，医生的建议才是最靠谱的。

为什么无症状，40岁也必须做一次肠镜？

第一，大肠癌与其他癌症不同，最大的特点就是“没有特点”，症状体征非常的不典型。可以是腹胀、隐痛、反酸、腹泻、便秘等常见胃炎、溃疡以及肠炎的表现，甚至有相当一部分人的可以完全没有症状，但已经是早癌或者癌前病变的患者了。

第二，它大多是肠腺瘤演化而来；

第三，它生长及其缓慢，从息肉到肠癌，大约需要10-15年的时间。

由于肠癌高发年龄段是55岁以后，而肠息肉变坏需要5-15年时间，我们必须赶在它变坏之前发现它、切掉它，才能避免悲剧。因此在40岁左右做第一次肠镜检查，这很重要，可以说是一个能救命的检查，万一错过了这个时机，它就可能已经癌变，甚至不可救药了。

谁能横马立刀？唯有肠镜检查

肠镜检查是预防肠癌最有效最直接、最有效的手段。因为肠镜检查可以很直观地观察整个大肠，发现息肉，就可以于一切除以绝后患。肠镜检查，既能够预防、又能够治疗，可谓一石二鸟。

哈尔滨康城胃肠医院开展无痛胃镜、肠镜检查已有多年，并且院内引进新一代奥林巴斯无痛胃肠镜，该新型无痛胃肠镜具有高清晰度、高分辨率、胃肠镜内检查无死角、无损伤、高诊断率的优点。病人在无痛麻醉状态下完成整个检查和治疗过程，整个胃肠镜检查只需10几分钟，大大提高了早癌的发现率。

出现这些情况需要肠镜检查

很多人平时没有症状，即使身体有了一些轻微症状也经常被我们忽略，下面这22种情况必须行结肠镜检查：

1. 有便血、黑便等症状者，或长期大便潜血试验阳性；

2. 大便有粘液、脓血者；

3. 大便次数多、不成形，或腹泻者；

4. 近期出现的排便困难或者大便不规律者；

5. 大便变细变形者；

6. 长期腹痛、腹胀者；

7. 不明原因的体重减轻、消瘦者；

8. 不明原因的贫血者；

9. 不明原因的腹部包块，需明确诊断者；

10. 不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者；

11. 长期的慢性便秘，久治不愈者；

12. 慢性结肠炎，长期服药，久治不愈者；

13. 怀疑结肠肿瘤，但钡灌肠Ｘ线检查阴性者；

14. 腹部CT或其它检查发现肠壁增厚，需要排除结直肠癌者；

15. 下消化道出血，可找到出血病灶，确定出血原因，必要时可镜下止血；

16. 曾患过血吸虫病、溃疡性结肠炎等疾病患者；

17. 肠癌术后需定期复查肠镜。肠癌术后的患者一般每6个月至1年需要复查一次结肠镜。如果术前因为结肠梗阻，肠镜未能检查全部的结肠，则手术后3个月时应当行结肠镜检查，以明确其它部位有无肠息肉或肠癌；

18. 已发现患有肠息肉，需在肠镜下切除者；

19. 直肠息肉术后需定期复查肠镜。绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤和高级别上皮瘤变的息肉容易复发和癌变，建议每3-6个月复查一次结肠镜。其它的息肉建议一般每12个月复查一次结肠镜就可以了。如果复查结肠镜检查为阴性，则3年后再复查；

20. 有肠癌家族史者要进行肠镜普查：如果家族中有一人得了肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）即使没有任何症状或不适，也应当体检做肠镜检查。大量的研究证明：如果有一人得了肠癌，他的直系亲属（父母、子女、兄弟姐妹）得肠癌的概率是正常人群的2-3倍；

21. 有肠息肉家族史的人群也需要进行肠镜普查；

22.40岁以上的人，尤其是长期高蛋白高脂肪饮食和长期酗酒者，最好常规体检做一次肠镜检查，以便尽早发现一些无症状的早期肠癌。