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现代社会,不少人总是一整天对着电脑。回过神来,才发现肩膀僵硬,头颈酸痛。颈椎病就在不知不觉中找上门来。颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘蜕变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。颈椎病可分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、食管压迫型和混合型七种。
颈型为颈椎间盘蜕变,颈部肌肉、韧带、关节囊急慢性损伤,小关节错缝等,是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射地产生颈部酸痛,胀麻等不适感。患者一般主诉为头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。
神经根型是由于椎间盘突出,骨质增生,钩椎关节和后关节蜕变,对脊神经根造成刺激或压迫,在临床上产生上肢无力,手指麻木,疼痛等症状。
脊髓型为颈椎间盘突出,椎体后缘骨刺,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素,造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。临床症状主要为髓性异常感觉运动,反射障碍,如下肢无力,抬步沉重感,跛行,腱反射亢进,甚至可出现痉挛性瘫痪,大小便失禁。
椎动脉型主要因为钩椎关节蜕变,或是椎间盘蜕变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏,刺激压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足,从而产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退,猝倒等症状。
交感神经型则因椎间盘蜕变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,可引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣、心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发。
食管压迫型即为椎体前缘鸟嘴样骨刺压迫食管所致。主要临床症状有吞咽困难及声嘶症状。混合型,顾名思义就是上述几型的症状混合存在,这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。
整脊康复疗法的主要作用在于:扩大椎间隙及椎间孔,使滑脱的椎体复位,恢复颈椎正常的生理曲线,缓解对神经根的刺激与压迫,消除肿胀,分离粘连,解除肌肉、血管的痉挛,改善血液循环,增强局部的血液供应,促进病变组织的修复。
按摩治疗颈椎病的治疗原则是舒筋活血,理筋整复。一般通过按揉穴位,如风池、肩井、合谷、曲池穴,以疏通经络,减轻麻木、疼痛症状;通过警备肌肉的揉、滚、捏等手法,放松颈肩背部,缓解肌肉的紧张及痉挛。按摩治疗方法可根据病情不同,有针对性地采用一些手法,并配合医疗保健操、理疗等多种措施,进行综合治疗。
蒋立冬 黄松 绘图