乙脑病死率高达10%-20% 夏季是高发季节

* 认识乙脑

什么是乙脑

乙脑全称为：流行性乙型脑炎，夏秋季为发病高峰季节，是由乙脑病毒引起、由蚊虫传播的一种急性传染病。乙脑的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。

主要症状和体征

起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。

危害严重

病死率高达约10%-20%：乙脑如治疗不及时病死率高达约10%-20%左右。

潜伏期为5-15天：乙脑的潜伏期为5-15天，患病几天后会出现中枢神经感染加重，出现意识障碍，如神志恍惚、昏睡和昏迷、惊厥或抽搐，颈项强直，受影响肢体出现麻痹等症状，有的患者甚至会出现呼吸衰竭而死亡；约30%左右的患者会遗留下不同程度的后遗症，如痴呆、半身不遂、精神失常、记忆力和智力减退等。

我国乙脑的患病情况

我国是乙脑高流行区，在20世纪60年代和70年代初期全国曾发生大流行，70年代以后随着大范围接种乙脑疫苗，乙脑发病率明显下降，近年来维持在较低的发病水平。近几年全国乙脑报告病例数每年在5000～10000例之间，但局部地区时有暴发或流行。

TIPS:近期我国乙脑爆发回顾

2003年6月

广东省五华县乙脑疫情暴发。累计死亡27例，死亡率8.7％，疑似病例50例。

同时，湖南发现6例乙脑病例，海南共有12例乙脑病例，1人死亡。

2006年7月

山西省运城市9县区发生首例蚊虫叮咬引发流行性乙型脑炎疫情，共报告病例60例，其中死亡19人。

2007年5月

涉及酒房乡沙子村、郭家寨、马寨、小寨、三家村等8个村寨。50多名住院的患者中，9成多都是孩子，而沙子村是感染比较严重的村寨，大部分孩子都有患病症状。

* 了解乙脑疫苗

何为乙脑疫苗

乙脑疫苗是预防流行性乙型脑炎的有效措施。目前有乙脑灭活疫苗和乙脑减毒活疫苗两种乙脑疫苗，接种的疫苗不同所接种的次数也不同。

疫苗需要接种几次？

乙脑灭活疫苗：

需要接种4次，在宝贝8个月时接种第一针，间隔7~10天后再接种一针，此后分别于18~24个月龄和满6岁时再进行加强。

乙脑减毒活疫苗：

需要接种3次，在宝贝8个月时进行初免，18~24个月龄和满6岁时进行加强即可。

乙脑疫苗的研发历史

最早由日本研制：

最早的乙脑疫苗是日本学者Mitamura等在1936年用感染鼠脑制备的灭活疫苗。该疫苗用甲醛灭活，疫苗效力用病毒直接攻击小鼠保护试验测定。现场观察显示疫苗的免疫反应在非流行区比较差，而在流行区效果比较明显。

1946-1949年，美国和日本联合在日本流行区进行疫苗现场观察，统计学结果显示该地区的发病率降低了1/3到1/4。

1954年，日本政府批准疫苗生产。此时的疫苗还仅仅是感染病毒的5%鼠脑组织悬液加甲醛灭活的简单疫苗。而总氮含量是该疫苗质量控制的唯一指标。同年日本又颁布了乙脑疫苗规程。

乙脑疫苗在中国

中国，卫生部北京生物制品研究所1950年和1951年先后研制出鼠脑组织乙脑疫苗和鸡胚乙脑疫苗。1957年受种疫苗者发生了严重的变态反应性脑脊髓炎。1958年开始生产鸡胚疫苗，副反应明显改善，但是免疫效果相当于前者的50%。1968年研制成功乙型脑炎灭活疫苗，一直沿用至今。

* 夏季防乙脑 重在防蚊虫

什么“虫”能传乙脑

蚊子 是乙脑的重要传播媒介，同时也是乙脑病毒的长期宿主。蚊子可以带病毒越冬，病毒还能通过虫卵传代。能传播乙脑病毒的蚊种很多，如库蚊、伊蚊、按蚊等，其中国内外科学家共认与乙脑关系最密切的是三带喙库蚊。除了蚊子以外，有人在福建、广东、云南等地从一种叫“ 蠛蠓 ”的蠓虫体内也分离出乙脑病毒。在这些地区，蠛蠓的密度比蚊子还要高，其活动季节、吸血习性和乙脑的流行相吻合，也是乙脑的传播媒介。因此，防蚊、灭蚊、避蠓咬就能防止患乙脑。

什么气味爱招蚊咬

蚊子是凭借气味寻找猎物的。蚊子的小触须上有二氧化碳感受器，可感受二氧化碳、乳酸等物质。人呼气中放出的二氧化碳，蚊子在15米以外的地方就能探测到。人和一些脊椎动物还分泌出挥发性化学物质乳酸，蚊子用短而粗的触须就可探测出它。汗液中含有大量氨基酸、乳酸及氨类化合物，蚊子对此非常敏感，一旦嗅到这些物质的气味就食欲大开，因此出汗多的人就容易被蚊咬。

科学家还发现，蚊子会从不同的气味选择最喜爱的猎物。人皮肤上的细菌会使汗液的臭味加重，这种气味也会增加蚊子的食欲。因此，夏季勤更衣、常洗澡，就能少挨蚊子咬。