摘要：近日国内连续出现婴幼儿被确诊新型冠状病毒肺炎的案例。对此，儿科专家指出，儿童并非不易感，疫情防控应同等重视。
北京美中宜和大儿科主任、中国医师协会新生儿分会早产儿专家组委员、中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会委员——李瑛主任于1月28日通过线上直播方式系统讲解了“儿童疫情防控”，并对家长们普遍关心的“怎么给孩子选口罩”、“还能不能带孩子去医院接种疫苗”等问题一一进行了解答。
孩子出现咳嗽，发热的情况，是否能在家由家长判断病情？
李瑛：最近我遇到了很多家长，对孩子出现的咳嗽、发烧等症状非常紧张。冬季是儿科呼吸道感染疾病的高发季节，小孩子在这个时候出现呼吸道感染的症状是很常见的。但是如果孩子确实有传染病的可疑接触史，直接或间接接触史，家长就要格外注意了。患传染性疾病，一定是有接触史。感染性疾病，包括病毒感染性疾病，有一个最大的特点就会出现发热。
孩子在被感染后除了发热，大一点的孩子会感觉四肢无力，然后再有干咳。也有的孩子症状不明显，或者有一些其他的症状，比如心跳比较快、眼部不舒适等症状。
患普通感冒的孩子呼吸不会出现急促，如果感染病毒的孩子会呼吸过快或者过慢，过深或者过浅。
新生儿和婴幼儿症状可能不典型。一岁以内的孩子或者新生儿被感染后可能会的表现：
1、拼命吸气、张口呼吸、喘息、呼吸次数明显增快；
2、呻吟一样的呼吸。孩子在呼吸的时候，特别是呼气的时候会发生“嗯”的呻吟声；
3、鼻翼煽动。鼻翼煽动的表现是孩子出现小鼻孔一张一合，一张一合次数非常的快；
4、会出现“点头”一样的呼吸；
5、口唇、脸色改变。
孩子出现什么情况一定要去医院？
李瑛：非常时期，孩子一旦出现了就医之症还是要去医院的，因为不是所有的问题都能够在家处理。如果孩子出现咳嗽、发热，并有冠状病毒可疑的接触史，绝对不建议在家观察，一定要到门诊去。
还有发热的孩子，在体温超过39度的时候，用退烧药一般是可以让体温下降。但如果体温持续高热，这样的情况就比较复杂了，需要及时就诊。
还有关于呼吸的问题，什么样的呼吸表示呼吸增快？一般出生三个月以内的孩子，呼吸次数超过40次/每分钟就属于呼吸增快。如果小孩子呼吸次数超过30次/每分钟，就是呼吸急促的表现。如果出现这样的情况就一定要去医院。同时，被感染的孩子还伴随点头呼吸、张口要呼吸、鼻翼煽动，或者面色不好、口唇颜色不好等症状，还有一些孩子会异常烦燥或者表现嗜睡。
新型冠状病毒，它是如何传播的？病毒从哪里来？
李瑛：感染主要的传播途径是飞沫传播和直接接触，也有称这种病毒是通过结膜传播的，所以孩子的眼睛也要注意加强防护。
流感和新型冠状病毒感染这两样疾病的防护措施有何不同？
李瑛：流感和新型冠状病毒肺炎的预防防护方式都是一样的。
患新型冠状病毒肺炎是有疫区的、可疑的病例的或者确诊病例的接触史。
得流感的孩子除了高热以外，相对于感染肺炎，其呼吸道的症状要轻一些，也就是说新型冠状病毒肺炎的孩子会迅速的出现呼吸困难症状。
在这个非常时期，孩子如何做好防护？
李瑛：小孩子的生理特点和自身免疫力情况就决定了他是呼吸道感染的易感人群。现在明确了新型冠状病毒肺炎的潜伏期最短1天，最长14天，所以一定要做好居家防护。
如果家里有疑似病例的话，一定要和小孩子进行及时隔离。此外，如果家长和孩子有这种疑似病例，在居家隔离的家长和孩子接触时必须佩戴口罩，建议家长佩戴口罩时，一定不要戴那种有呼吸阀的防护口罩。因为带呼吸阀的口罩不是密封的，飞沫会通过呼吸阀的缝隙喷射出去。
儿童口罩怎么选？
李瑛：小孩子也应该正确的佩戴口罩。从儿童口罩的防护强弱上看，依次是儿童外科口罩、儿童医用口罩、一次性口罩，最后是儿童棉口罩。
大人接触孩子前，应该做怎样的准备？如何做好家庭日常防护？
李瑛：家长要避免去人群密集的公共场所，如果要外出，一定要规范的佩戴口罩。从室外回来后，要立即更换衣服、鞋子，还要把外出所戴的口罩处理好，最好洗头、洗澡，再用清水或者用淡盐水漱口，彻底把全身洗漱清洁以后再接触孩子。
说到淡盐水漱口的问题，不光家长外出前后漱口，也应该教会孩子在早晚用盐水漱漱口。
还有几个细节我要提醒一下家长：第一不要亲吻孩子；第二不要对孩子呼气、喘气；第三不和孩子入嘴同一个食物；第四不和孩子共用餐具。
有一些成人在喂孩子吃饭的时候把食物放到勺里用嘴吹一吹，这个方式一定要避免。因为在这个过程中，大人口腔中的飞沫是极易散播到食物上的。
除了勤洗手外，家长还要注意提醒小孩子不要用手掏鼻子、揉眼睛，不要轻易碰触公共场所一些物体的表面，比如电梯按钮等。
如果有条件，可以每日在家定时开启空气净化器或者紫外线消毒。也可以每日每个房间都轮流通风2-3次，每次开窗20到30分钟。通风的时候要把孩子转移到其他房间，以免受凉。
家庭环境内如何做到适度消毒？
李瑛：我们随时要保证家庭环境的卫生。如果有条件，可以用酒精每天擦试一遍物体的表面。当然有疑似病例的家长，那就要对所有的区域进行消毒了。
小孩子有很多玩具，我们可以采取消毒锅或者开水煮沸30分钟这样的消毒方式，也可以用酒精喷洒物体或在阳光下暴晒以便消毒。
我们也可以选择含氯消毒液即84消毒液进行消毒。如果家庭成员都是健康的，可以取消毒液10毫升加到990毫升水里，然后每天拖地一到两次即可，不用太多。
如果家中有疑似病例甚至有确诊的病例一定要将消毒水浓度提高4到10倍。当然我在这儿提醒，如果家长有接触过感染患者、疑似或确诊病例，一定要进行单独隔离。
如果带孩子去医院，如何高效地与医生沟通病情？需要掌握什么原则？
李瑛：首先描述孩子当前最严重的症状，不超过三个，比如：发热、咳嗽、流鼻涕。然后再分别描述这些情况持续的时间。
还要告诉医生，家长都采取什么措施了，采取措施以后孩子是否有改善。
另外要告诉医生，孩子是否有既往病史，有没有哮喘或者过敏等问题。
如何看懂化验单？
李瑛：所有化验单上的数值都要结合孩子的具体情况来分析。所以如果让一个非专业人士来看孩子的化验单其实不是特别容易的一件事儿。
一般来说，白细胞明显增高是提示细菌感染、中性粒细胞增高也是提示细菌感染、严重的病毒感染也会使中性粒细胞增高等。
如何在家帮助孩子锻炼身体？
李瑛：虽然在非常时期，可也要注意根据孩子的年龄帮他们做好运动。孩子通过运动可以增强自身的抵抗能力。当然，如果户外空气比较好，温度也合适，可以带孩子到空旷的公园走走、跑跑。
如何正确给孩子退烧？物理手段和药物手段都应该如何正确实施？
李瑛：如果孩子出现了发热的情况，家长是可以在家里面给孩子用药的。
体温超过39摄氏度的孩子就需要用退烧药了。如果体温超过38摄氏度以后孩子出现不舒服、比如哭闹不安，大孩子叙述肌肉疼痛，全身不适也是可以用退烧药的。
口服退烧药要注意，24小时不超过4次，最短间隔可以间隔4到6个小时。
看相关报道此次疫情对老年人的影响较大，儿童是否真的不易感？
李瑛：虽然目前报道被确诊为新型冠状病毒感染的5岁以下孩子的病例要远远少于其他年龄段的人，但并不意味着我们儿童是不易感的。根据孩子的生理结构和抵抗力等特性，孩子对任何疾病都可能会是易感人群。
如何增强孩子的抵抗力？宝宝平时饮食方面需要注意啥？
李瑛：提高孩子免疫力，就是三件事儿：吃好、睡好、活动好。
关于吃，特别是在这个时期我们更要讲究饮食的均衡，要把食物做得稍微细软一点，这样避免孩子出现消化不良的问题。
关于睡觉，不同的孩子要满足他这个年龄段睡眠时长的需要，同时也要保证晚上12点前后4-5个小时的深度睡眠。
关于运动，建议不同年龄段的孩子，每天至少有1-2个小时的运动时长。
还可以去医院接种疫苗吗？
李瑛：我看很多家长问到疫苗的问题，在这个时期我建议不要因为不敢去医院而影响孩子的预防接种。大家都知道对于任何疾病的预防，那么一定是积极的，针对性的进行预防接种才是绝对有效的。所以我们不要因为这次疫情来延误孩子的疫苗接种，当然要注意，如果孩子有可疑的呼吸道问题或者家庭成员有呼吸道疾病的症状走暂缓接种，暂时就不要去了。
注：以上内容来自小步在家早教1月28日访谈，由小步在家早教授权网易亲子发布。
本文来源：网易教育综合
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