一年前,我已经很感激自己能活下来了。
我刚从医学院毕业,并获得了公共卫生硕士学位。而且,在经历了一次艰难的分娩,包括产后大出血和为了救我一命而进行的子宫切除术后,我的儿子泰诺那时已经17个月大了。
我感觉自己像是获得了第二次生命。我满怀期待地想要专攻妇产科,帮助其他人像我一样挺过来,平安回到家人身边。
但我的生活又要拐个弯了。
大约五六个月以来,我一直感到腹部隐隐作痛,几乎像是肌肉拉伤。我患有克罗恩病,一种慢性炎症性肠病,以为是老毛病犯了,或者可能是手术后出现的疝气。
疼痛越来越严重,直到最后,我实在扛不住了。
我毕业一周后,去新墨西哥州看望父母。当我用婴儿背带带着儿子在圣塔菲的广场上散步时,我突然再也抱不动他了。当时疼得厉害,我立刻意识到得去急诊室。
我告诉他们,这种疼痛感觉像是我得阑尾炎时的感觉,但在肚子的另一侧,于是很快就被带去了急诊。
起初,我的检查结果似乎都正常。但CT扫描显示我腹部左侧长了不小的肿块。最大的一个大约有12.7厘米,而且缠住了我的结肠。
我拍了扫描的视频,发给了一位放射科医生朋友。与此同时,医院突然给我安排了一间单人病房,我开始意识到这事没那么简单。
我的朋友回答说:“我靠,这看起来不妙。这个病人多大了?”我不得不告诉他,那是我自己。所以,甚至在医生告诉我这个坏消息之前,我就已经知道自己得了转移性癌症。
将癌症症状误认为焦虑
我们花了好一阵子才搞清楚我到底得的是哪种癌症。但回想过去几个月我的感受,一切开始变得合理了。
除了胃痛之外,我还在没有刻意减肥的情况下瘦了差不多20斤(约9公斤)。我一直感到恶心。我吃一点就撑了,而且没什么胃口。
我以为这些都是因为要开始住院医师实习、开启人生新篇章,压力大又焦虑引起的。我以为自己是焦虑,但实际上是癌症导致了所有这些症状。
在新墨西哥州的医院里,第二天一早我需要做活检,午夜后就不能进食了。所以,在晚上10点45分,我收到了医生最善意的举动:一份急诊室小吃大礼包。我也有机会给在德克萨斯州的丈夫打电话,告诉他发生了什么。
我在美国阵亡将士纪念日(5月底)前的那个周四早上做了活检,所以要过几天才能拿到结果。我借此机会飞回了休斯顿的家。
最后,我接到了肿瘤科医生的电话,他告诉我他们仍然不知道我得了哪种癌症,但这癌很凶险——我需要尽快去德克萨斯大学MD安德森癌症中心。
一到UT MD安德森,我做了更多检查,又做了一次活检。但他们需要先确定癌症类型,才能把我转给合适的肿瘤科医生。
初步结果显示,我的癌症属于一种侵袭性癌症家族,称为小圆细胞肿瘤(一种恶性程度高的肿瘤)。这足以让我们开始行动了。我在UT MD安德森的肿瘤科医生Elise Nassif Haddad博士说,一刻也不能耽搁。
没过几天,我就开始了化疗。而开始化疗那天,也是我最后一次给儿子喂奶。
也是从那时起,我开始和我的肿瘤医生聊一些特别沉重的话题。我基本没机会做手术了,所以能走的路很有限。
最后确诊是促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤(DSRCT),美国国家癌症研究所说,这是一种特别罕见的肉瘤,长在脂肪、淋巴结、血管和肌肉这些结缔组织里。
“肉瘤只占所有癌症的1%,所以本来就挺少见的,”哈达德告诉TODAY.com。“DSRCT是超级罕见的……而且不幸的是,这种病我们治不好。”
美国国家癌症研究所说,从1989年第一次发现这种癌到现在,也就记录了大概200例。就算出现,也更多是白人男性得这个病。对我来说,得这个病的概率大概是十亿分之一。
哈达德说,你要是肚子疼了几个礼拜,千万别觉得自己得了这种罕见的癌。她又说,因为病例太少,医生在给我这种病人提建议时,基本没啥数据可以参考。
六月的时候,她跟我说,我能撑到感恩节就算走运了。
我们聊了聊我对姑息治疗的打算,我也把银行账户、密码和账单都理清楚了。哈达德医生让我多花点时间陪儿子,多留点回忆。
我还想过怎么安排自己的葬礼。我想埋哪儿?想让儿子去哪儿看我?难道他只能靠我的坟来认识我吗?
我的儿子那时还不会走路,而我想亲眼见证他迈出第一步。我带他去做了18个月的健康检查,而且我也真的很想陪他去做两岁时的例行检查。
第一轮化疗的进展并不如我所料。我原以为会一切顺利。第一天,我还在输液室里做下蹲运动。可到了第二天,我就因无法控制的恶心、呕吐和剧烈腹痛,被救护车送回了医院。
那一轮化疗提前结束了。但最终我还是完成了六轮治疗,这简直像做梦一样。
这些是强度很大的化疗药物,我在医学院时学过。我背过这些药物的学习卡片,而现在它们正被注入我的身体。
整个夏天经历了六轮化疗后,我的病情开始好转。这不再是绝症宣判,我看到了希望的曙光。
我的肿瘤医生不确定我是否能够接受手术,但她还是让我去试试。我见到了一位外科肿瘤医生,他立刻同意为我做手术。我的外科医生把所有看得见的癌细胞都清除了,手术只用了四个小时。
在我的研究中,我找到了一项2019年的研究,该研究追踪了100名DSRCT患者。在这100名患者中,只有五人存活了至少五年。虽然尚不完全清楚他们为何能活下来,但这些患者确实有一些共同因素,比如对化疗反应良好,以及能够接受手术。渐渐地,我也开始一项项达标。
我知道我的生活再也回不到过去的常态,而且DSRCT复发的可能性很高。但我开始觉得,能有一段不生病的时间,是越来越有盼头了。
我曾放弃希望,觉得自己再也回不到医学领域了。我以为自己余生都只能当个病人,照顾别人这件事,我可能再也做不了了。但我的导师,一位姑息治疗医生,把我拉到一边,鼓励我重新学医。
我赶在截止前最后一刻提交了申请,结果被急诊医学住院医师培训项目录取了,今年七月就开学。
选择希望而非悲观
我现在33岁,正在熬第12轮维持性化疗。我身上没有病灶了,也庆幸自己还活着。
但未来充满变数,这让我一直挺难熬的。我以前更容易悲观,总是一次次等着最坏的消息。我觉得让自己安心去抱希望,反而难多了。
“我们聊得很实在,就是说,就算你活下来了,你也不想五年里啥都不干,对吧?”哈达德说。“我们一边盼着我能成为那极少数的幸存者,一边也得面对现实,知道大多数情况下不会这样。”
而且,我知道DSRCT有80%的复发率,就怕希望又落空。我们不知道它啥时候会复发——是停化疗后三个月,还是两年,还是四年。
但我知道这段经历改变了我看问题的方式,也逼着我去想该怎么花时间。虽然我热爱医学,但我也知道这行有多累。现在,我比以前更有理由对家人说‘好’。
每天能看到儿子醒来,带他在小区里遛弯,看着他一点点认识这个世界——这才是我愿意活下去的理由,也是我想要的‘遗愿清单’。
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