上海交大研究：血糖没超过这个值大多不需要用药，别自己吓自己

赵淑芳盯着体检报告上那个数字，6.3，旁边一个红色的小箭头，像一根针。

她今年五十六，刚退休一年。退休前在虹口区一家社区医院做护士，看了三十年的化验单，轮到自己头上的时候，手还是抖了。旁边血糖参考范围明明白白写着：3.9—6.1。她超了。超了0.2。

邻居王阿姨比她早退休两年，去年查出糖尿病，天天打胰岛素，肚皮上扎得青一块紫一块，人瘦了二十斤。赵淑芳见过王阿姨低血糖发作的样子，坐在小区长椅上突然冒冷汗，话都说不出来，从兜里摸出一块糖塞进嘴里，缓了半天才缓过来。

那天晚上，赵淑芳没吃米饭，只嚼了半根黄瓜。

儿子周晨在上海交大医学院读博士，还有一年毕业。视频电话打过来的时候，看见她碗里绿油油的，皱了皱眉：“妈，你在减肥？”

赵淑芳说：“儿子，妈血糖高了。6.3。你王阿姨当时就是6.5查出来的。”

视频里，周晨沉默了一下，说：“妈，你明天去三甲医院再测一次，空腹，加一个糖化血红蛋白。别自己吓自己。”

第二天早上七点，赵淑芳赶到瑞金医院。她没吃没喝，排队抽血的时候，前面一个大爷血糖仪现场测出来11.2，医生直接给开了药。赵淑芳看得心口直跳。

抽完血，她坐在门诊大厅里等结果。手机刷到一个短视频，一个穿白大褂的主播一本正经地说：“空腹血糖超过6.0，你已经是糖尿病预备役了，赶紧吃药控制，不然并发症找上门，眼底出血、肾衰竭、烂脚，后悔都来不及。”点赞几十万。赵淑芳赶紧划走了，可那句话像根刺，扎在脑子里。

下午两点，儿子从实验室赶过来。他没穿白大褂，就一件灰T恤，戴个眼镜，头发油得没洗。赵淑芳一看就心疼，把包里带的茶叶蛋递过去。

“我不饿，妈。走，去取报告。”

化验单打出来：空腹血糖6.1，糖化血红蛋白5.9。

赵淑芳盯着那两个数字，嘴唇发干。6.1，压着线。

周晨拿过报告看了一眼，松了口气的样子：“妈，没事。”

“怎么没事？6.1了，正常范围最上限。那不是马上要吃药了吗？”

周晨拉着她坐到旁边长椅上，说：“妈，你在社区医院干了三十年，你应该知道，单凭一次空腹血糖6.1，根本不够诊断糖尿病。真正要看的是糖化血红蛋白，你这个5.9，在完全正常的范围内。糖化血红蛋白反映的是你过去两三个月的平均血糖水平，这个比单次空腹血糖准得多。”

赵淑芳看着他，像听明白了，又像不太信。

“而且，”周晨压低声音，“我们交大医学院最近在做一个大样本追踪研究，联合瑞金、六院好几个中心，数据出来很有意思。空腹血糖在6.1到6.9之间的人，叫空腹血糖受损，属于糖尿病前期。这个阶段，绝大多数人根本不需要用药。通过饮食控制和运动，把体重降下来，有相当一部分人血糖能完全恢复正常。真正需要起始用药的，是空腹血糖持续超过7.0，或者糖化血红蛋白超过6.5，并且有症状或其他危险因素的人。”

他掏出手机，划拉了几下，找出一篇文献：“你看，这是我们课题组导师参与的研究，样本量十几万，结论很清楚。你这种6.1，糖化5.9，属于最轻最轻的那一类。只要把晚饭后的甜食戒了，每天快走四十分钟，三个月后再查，大概率就下来了。”

赵淑芳拿过手机，眯着眼睛看那些英文。看不太懂，但儿子说话的样子很稳，让她想起他爸爸年轻的时候。

“那……不用吃药？”

“不用。你现在吃药，反而容易低血糖。低血糖对老年人的伤害，有时候比高血糖还大。你忘了王阿姨低血糖那次？摔了一跤，肋骨都裂了。”

赵淑芳鼻子一酸。她想起王阿姨那天坐在长椅上，脸色煞白，拉着她的手说，淑芳啊，千万别学我，自己吓自己，药吃多了，血糖忽高忽低，人受罪。

她忽然明白了，很多像她这样的人，不是病死的，是吓出来的。

“那我以后该怎么办？”赵淑芳问。

周晨把手机收起来，从包里拿出一张纸，上头工工整整写了几行字：

第一，家里所有含糖饮料、糕点、蜜饯，全扔了。包括你藏在柜子最里头那包桂花糖。

赵淑芳瞪了他一眼。

第二，晚饭减半碗米，主食换成一半杂粮。菜正常吃，少油少盐，别吃夜宵。

第三，每天晚饭后，去鲁迅公园走三圈。别跟那个暴走团较劲，就按自己的节奏，微微出汗就行。

第四，买个好一点的血糖仪，每周挑两天测晨起空腹血糖，记录下来。三个月后复查糖化血红蛋白。

赵淑芳看着那四行字，眼泪啪嗒啪嗒掉在纸上。

“妈，你哭什么？”

“你说妈在社区医院干了三十年，到头来，要你一个还没毕业的毛头小子来教我怎么活。”她抹了把眼睛，“我这不是难过，是觉得丢人。”

周晨笑了，搂住她的肩：“不丢人。你只是太害怕了，害怕吃药，更害怕拖累我。妈，你比你自己想象的，好得多。”

那天晚上，赵淑芳把柜子里的桂花糖找出来，看了又看，最后没扔，包好给了隔壁的小姑娘。小姑娘甜甜地叫了一声“谢谢赵阿姨”。赵淑芳笑笑，说：“阿姨以后不吃了。”

晚饭后，她去鲁迅公园走了三圈。有风吹过来，带着夏天傍晚的栀子花香。她摸了摸肚子，决定以后把它走小一点。

三个月后复查，空腹血糖5.7，糖化血红蛋白5.5。

赵淑芳给儿子发微信：“儿子，那两个数都下来了。”

周晨回了一串大拇指，然后补了一句：

“我就说吧，别自己吓自己。这四个字，比药还管用。”