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警惕比脑梗更隐蔽的“血管杀手”!专家:这种颈部病变不罕见,体检要留意

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东方网记者刘轶琳8月28日报道:本周末,由海峡两岸医药卫生交流协会血管外科分会主办、复旦大学附属华东医院承办的海峡两岸“百年宏恩”血管大会暨一江一河血管研讨会在上海举行。本届大会恰逢华东医院建院百年,以“百年宏恩”为名,传承百年医者初心,搭建起血管外科领域双向互通、互学互鉴的高端学术平台,聚焦学科规范化、精细化、创新化发展,助力区域乃至全国血管外科医疗技术共生共进、提质升级。

本次大会立足临床痛点、技术难点与学科前沿,特邀血管外科权威专家、学科骨干参会交流,设置主题授课、前沿研讨、疑难病例复盘、创新技术分享、人才培育交流等多元学术环节,全方位展示血管外科最新诊疗规范、微创技术成果与科研发展趋势,覆盖临床实操、疑难病症攻关、新技术落地、青年人才培养等核心领域,为全国血管外科同仁打造务实高效的年度学术盛会。

作为大会执行主席、华东医院血管外科行政主任、主任医师竺挺表示,本届大会是华东医院百年院庆的重点学术活动,承载着学科薪火传承与青年人才培育的重要使命。“本次大会是首届以海峡两岸为主题、百年宏恩为宗旨的专项会议,既是为医院百年院庆献礼,也恰逢血管外科新老交接的关键节点。我们希望通过这一平台,传承老一辈医者的行医初心与技术积淀,让青年骨干接好学科发展的接力棒,同时擦亮华东医院血管外科学术名片。”

依托百年院史积淀,华东医院血管外科实现跨越式发展,学科诊疗结构实现质的突破。据竺挺介绍,血管外科是交叉性极强的特色学科,主要涵盖动脉疾病、静脉疾病、淋巴系统疾病三大诊疗板块。此前医院以静脉疾病诊疗为特色,如今动脉疾病诊疗占比已达科室手术总量的64%,高精尖诊疗能力大幅提升,同时持续布局淋巴疾病诊疗领域,补齐学科发展短板。

结合临床接诊现状,竺挺表示,传统下肢大隐静脉曲张是发病率最高、最为普遍的静脉疾病,也是大众认知度最高的血管疾病,但仅为血管外科诊疗范围的“冰山一角”。随着居民饮食结构、生活作息改变,外周动脉闭塞性疾病发病率逐年攀升,下肢动脉硬化闭塞、糖尿病合并下肢缺血、颈动脉狭窄等病症愈发高发。

值得关注的是,以往多见于中老年群体的凶险血管疾病,如今呈现明显年轻化趋势。“熬夜、高压、作息紊乱、烟酒过量等不良生活习惯,让年轻人群主动脉夹层发病率持续升高,二十余岁病患已不罕见,除少数由先天血管发育异常导致,绝大多数与后天不良生活方式密切相关。”

竺挺提醒,主动脉夹层因起病急、进展快,被称为血管疾病中的“定时炸弹”。其最典型的症状是胸背部撕裂样疼痛,甚至刀割般的疼痛会贯穿整个胸背部和腰部,很难缓解。虽然主动脉夹层的发病率在千分之一到千分之一点五之间,并非常见病,但却极为凶险,如果不及时救治死亡率极高。因此,一旦出现上述疼痛不适症状,千万别硬扛,务必及时就医检查。竺挺解释,临床中B型主动脉夹层可通过微创介入手术高效治疗,创伤小、恢复快,大幅降低患者致死、致残风险。

针对大众普遍关注的静脉曲张诊疗问题,竺挺表示,静脉曲张从轻至重分为六级,诊疗需结合患者实际需求因人而异。以美观需求为主的轻症患者,可开展微创美容治疗;病情达到三级以上,出现血栓、皮肤破溃、出血、老烂脚等并发症的患者,需及时手术干预,规避病情持续恶化。所有微创诊疗方式均可实现无痕修复,兼顾疗效与外观。

在老年血管疾病诊疗领域,华东医院整合血管外科、神经内科、神经外科多学科力量,常态化开展颈动脉狭窄诊疗,包含传统内膜切除成形术、微创支架植入、负压循环下精准治疗等全品类技术,三科室月均开展相关手术近百台。同时,科室聚焦易被忽视的颈动脉蹼这类“隐形脑梗杀手”,攻克罕见病诊疗盲区,填补区域诊疗空白,守护各年龄段患者血管健康。此前,科室成功救治一名同时面临下肢深静脉血栓与肺栓塞双重危情的68岁患者。该患者左腿突发冰冷、疼痛、发紫,CT血管造影提示左髂股静脉大面积血栓,且血栓已脱落进入肺部引发肺栓塞,情况万分危急。华东医院血管外科团队采用微创介入取栓技术,通过仅针眼大小的穿刺点,“一站式”清除左腿血栓和肺部栓塞,术后患者症状即刻缓解,避免了开胸或开刀手术的巨大创伤。

值得一提的是,本次大会聚焦青年人才培育,打造特色育人体系,参会讲者以50岁以下中青年骨干为主,邀请资深专家点评指导,同时开设国际教育专场,分享差异化青年医师培养模式,为青年医者职业规划、能力提升搭建交流桥梁。未来,华东医院血管外科将持续依托海峡两岸学术平台,深耕临床提质、技术创新、人才培育、科普惠民,持续扩大学科影响力,以优质专科医疗资源守护大众泛血管健康,推动国内血管外科事业高质量发展。

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