湖南
四五十岁，正是人生的大好年纪，也是身体开始出现各种健康问题的年纪，有些朋友上了50岁以后，血压高了，血糖也控不住了，很多人认为这是人上了年纪的“必然”，但实际上，这些损伤血管的慢病或不良生活习惯，也会加大老年阶段罹患痴呆的风险。
近日，一项发表在权威期刊 Neurology Open Access 上的最新研究发现，保护好中年时期的血管健康，不但能够大幅降低全因死亡风险，还能够让老年阶段远离痴呆症的困扰。
在这项研究中，共纳入了12409名参与者，这些参与者参与研究时的平均年龄为56.2岁，且均没有患痴呆症，其中女性占比56%，研究者对这些中年参与者进行了长达26.3年的追踪随访。
在研究的起始阶段，研究者记录了参与者的以下三项血管风险因素——
糖尿病：定义为自报病史、正在服用降糖药或糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 6.5%。
高血压：血压 ≥ 140/90 mm Hg 或正在服用降压药。
吸烟：指当前仍在吸烟。
研究人员根据每个人拥有的风险因素数量（0个、1个、2个或3个）进行了分组观察。结果显示，这三个因素绝非“多一个不多”，它们对老年健康的影响具有强烈的叠加效应。
在长达26年的随访其中，研究结果显示，相比没有上述任何血管风险因素的人，在中年时期同时患有高血压，糖尿病还吸烟的人群（3个风险因素全占），在后续罹患痴呆的风险升高了2.69倍！
同时研究还发现，对于中年时期同时拥有3个风险因素的人群，在未发生痴呆前，就面临了极大的死亡风险，其未发生痴呆死亡风险是无风险因素健康人群的5.61倍！
如果将罹患痴呆或未发生痴呆死亡的风险结合在一起，3个风险因素全有的人群其面临的综合健康风险，是健康人群的4.38倍！
上述数据都告诉我们，在中年时期如果不注意血管健康的管理，到了晚年阶段，面临认知功能障碍或死亡的风险，都会急剧翻倍升高。
研究者还估算了参与者从55岁到95岁这40年间的“无痴呆生存年限”，研究数据显示，对于没有上述3种风险因素的人群，在55岁后，仍然平均有30.1年不会罹患痴呆的“健康时光”，而拥有一个风险因素的人群，无痴呆生存年限就降到了26.3年，有两个风险因素的人群，无痴呆生存年限为21.0年，拥有3个风险因素的人群，其无痴呆生存年限缩短到了平均只有17.5年。
30.1年和17.5年，这中间相差了12.6年，对于55岁以上的人群来说，多处12.6年没有罹患痴呆的风险，这也充分说明了中年阶段保持血管健康，对于提升晚年阶段的生命质量，至关重要。
想象一下，在这多出来的这12年里，我们可以见证孙辈的成长，可以去未曾到达的远方，可以在阳光下读一本喜欢的书，而这一切的前提是，我们的血管依然强韧，我们的大脑依然清晰。
研究中另一个值得深思的现象是，对于90岁以上的人群，拥有多种风险因素的高风险人群，其痴呆发病率曲线反而趋于平缓，甚至已经低于健康人群。
研究者认为，这并不代表这部分人对“痴呆”具有免疫力，而是因为这些风险因素带来了极大的心血管风险，很多高风险人群早在90岁前就因为心脏病、脑卒中等并发症离世了，这种被称为“竞争性死亡”的现象，也与这3个风险因素导致的死亡风险比痴呆风险更强的结果相契合。
面对这样的研究结果，我们应该怎么做呢？从现在开始，尽量的减少相关的血管健康风险因素，保护好自己的血管健康，就是保障晚年生活质量的重点之一。
首先，在中年阶段，就要关注自己的血压水平，可以经常用家用血压计测一下血压，血压水平至少不应该超过140/90mmHg的高血压诊断阈值，控盐、减重，加强运动，保持平和心态，都有助于保持血压稳定，保护血管健康。
高血糖会损伤身体的多个组织器官，也包括我们的大脑健康，定期体检，了解自身的血糖高不高，并尽量的通过饮食、运动等方式来控制好血糖水平，也是保护血管健康，降低痴呆风险的另一个重要方面。
吸烟有害健康，这不是一句空话，吸烟会显著加速血管老化和脑神经退行性病变的进程，戒烟能够有助于保护血管健康，也能够延缓衰老，降低痴呆风险，无论是55岁以上还是以下，从现在开始戒烟，永远都不会太迟。
此外，研究背景数据显示，血管风险因素多的人群，通常都有超重、肥胖，长时间久坐，低活动量等特点，遵循相关健康指南，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，保持健康的体重，也能有效减轻血管负担。
对于在中年阶段已经患上了高血压或糖尿病等问题的朋友，也不必过度担心，如果能够通过合理的药物控制，使血压、血糖长期保持在健康达标的范围内，这同样也是一种对血管的全面保护，同样也能够带来延寿、降低痴呆风险的健康获益。
研究还发现，教育水平较高的人群，其无痴呆生存年限也相对更长，因此我们到了中老年阶段，千万不要“犯懒”，要学会勤用大脑，多锻炼大脑，通过学习新技能、阅读、参加社交活动等，都有助于激活大脑，增强大脑低于血管损伤的能力。
总而言之，这项研究揭示了一个大家普遍认同的健康观念，那就是在中年阶段保护好自己的血管健康，不要让血压升高、血糖升高、吸烟等不良因素影响我们的血管健康，保持健康良好的生活习惯，就能够让我们在逐渐变老的过程中保持健康态，不但死亡风险显著降低，出现认知障碍的风险也会更低。
参考文献： Midlife Vascular Risk Burden and Dementia-Free Survival Years, Neurology Open Access, August 5, 2026.
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