山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 杨雪 李自强
在青大附院心脏大血管外科的病房里，每天都有“重生”的故事上演。科室不断创新技术矩阵，以一项项前沿技术的落地，让高龄、高危、复杂的心脏病患者告别“无法手术”的困境，重获“心”生。
微创攻坚挽救患者生命
青大附院心脏大血管外科始建于1954年，逐步形成覆盖心脏瓣膜、冠状动脉粥样硬化性心脏病、主动脉夹层、先天性心脏病、终末期心脏病等多个领域的“技术矩阵”。
2017年9月，团队成功完成山东省首例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。该项技术主要针对70岁以上高龄老人，以往只能通过开胸手术进行主动脉瓣置换。“开胸需要锯开胸骨，留下20余厘米的刀口，病人恢复时间长。而TAVR仅需大腿根部开一个不到1厘米的小口，即可完成瓣膜置换。”青大附院心脏大血管外科副主任（主持工作）江磊介绍，从2017年到现在，心脏瓣膜病亚专科实施了700余例瓣膜介入手术，位居山东省首位。如今，这项技术不仅适用于主动脉瓣狭窄，还拓展到主动脉瓣反流、二尖瓣反流、三尖瓣反流、生物瓣衰败后的“瓣中瓣”置换等多个场景。
主动脉夹层被称为“血管上的定时炸弹”。A型夹层每小时死亡率增加2%，48小时内半数以上患者死亡，而青大附院心脏大血管外科在A型夹层开胸手术方面，成功率持续提升，由早年间60-70%提升至93%。对于B型夹层，团队则采用介入微创技术，通过股动脉置入支架封闭破口，成功率98%以上。“我们团队还打造了‘半岛6小时生命圈’，日照、威海、烟台、潍坊、临沂等周边区域的危重患者，可通过绿色通道快速转诊，第一时间解除‘定时炸弹’。”江磊说。
不断攀登技术高峰
近年来，青大附院心脏大血管外科不断填补技术空白，在国内、省内及青岛市率先开展的新手术、新技术达数十项，一系列数字不断增长的背后，是心脏外科治疗边界的一次次拓展，是技术高峰的持续攀登。
2016年，团队成功完成青岛市首例心脏移植术；2021年，成功完成山东省首例国产人工心脏植入术；2024年，成功完成山东省首例世界最小人工心脏微创植入术，并同期完成微创三尖瓣成形+腹腔镜胆囊切除术。与此同时，团队TMVR（经导管二尖瓣置换术）手术量位居山东省首位，常规开展TEER（经导管二尖瓣缘对缘修复术）、K-clip（经导管三尖瓣成型术）、TPVR（经导管肺动脉瓣置换术），并率先在山东省内开展非停跳冠状动脉搭桥术，目前非停跳下冠脉搭桥术约占冠脉搭桥总数的95%以上，每年完成近500例。
以学科实力托举“心”高度
目前，青大附院心脏大血管外科拥有市南、崂山和西海岸三个病区，总床位数188张，医护人员200余人，拥有心脏瓣膜病、主动脉疾病、瓣膜修复、心衰外科四个亚专科。年手术量约3000例，其中重症、复杂、高龄患者手术占40%以上，死亡率小于2%，居国内领先水平。2015年、2020年科室连续两次获批“山东省临床重点专科”；2022年获批“青岛市临床重点专科”；2024年获批“国家临床重点专科建设项目”。先后获批“达芬奇机器人中国心脏外科临床手术教学示范中心”“达芬奇机器人中国心外科手术高级培训中心”“主动脉内球囊反搏疗法临床培训示范中心”“球扩瓣全国带教中心”“中国心血管健康教育联盟山东半岛TAVR培训基地”“山东省先天性心脏病三级防治培训基地”“山东省心脏瓣膜修复培训基地”。
团队承担着胶东半岛地区心脏疾病的诊疗及救治工作，收治来自全国各地的急危重症及疑难患者，年门诊量超1.8万人次。“每一台手术都是团队协作的结晶，需要麻醉科、心脏超声科、心血管内科、放射科、手术室、介入手术室等多学科协同。”江磊介绍。
从开刀到微创，从单一到多元，随着技术的每一次迭代，青大附院心脏大血管外科为更多患者、更多家庭带来了康复的希望。
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