湖北
极目新闻通讯员 熊毅
“用自己的骨头，补自己的头。”8月18日，湖北十堰市太和医院武当山院区神经外科主任王辉团队，成功完成一例深低温保存自体颅骨骨瓣回植修补手术，为一名颅脑外伤后颅骨缺损患者完成颅骨重建。术后患者头颅外形自然对称，恢复良好。
这名患者此前因重型颅脑损伤，紧急接受了开颅血肿清除和去骨瓣减压手术。术中取下的颅骨骨瓣，经过无菌处理后，被送进液氮深低温环境（-196℃）密封保存。
等到患者颅内水肿消退、身体状况稳定，符合修补指征后，团队制定了个性化手术方案，将长期保存的自体骨瓣规范复温、精细修整，原位拼接固定，完成了颅骨缺损修复。
“颅脑创伤、脑出血等危重病例，常需去骨瓣减压来挽救生命。”武当山院区神经外科副主任刘开军介绍，术后遗留的颅骨缺损，会让脑组织失去天然保护，容易诱发头痛、癫痫、脑积水等“颅骨缺损综合征”，同时头颅塌陷变形，也会对患者的心理、社交造成明显影响。
目前临床颅骨修补主要有两种方案：人工材料（钛网、PEEK材料）和自体颅骨修复。自体颅骨来自患者自身，最大的优势是组织相容性极佳，没有免疫排斥风险。
更关键的是，自体骨瓣能与周边颅骨逐步骨性愈合，硬度、弹性、隔热性能都和原生颅骨高度匹配，外观贴合自然，长期稳定性更优，尤其适合青少年患者。相比高端人工植入物，整体治疗成本也更可控，是更符合人体生理特点的修复方式。
“自体骨修复对全程管理要求严苛。”刘开军解释，从急诊术中骨瓣离体、软组织清理、无菌封装、深低温长期储存，到二期手术复温、消毒、解剖复位、固定缝合，每一环都要严格质控，才能最大限度降低感染、骨吸收等潜在风险。
对于骨瓣严重粉碎、污染、感染的患者，不适合自体回植，仍需选用人工材料修补，方案必须个体化评估。
该技术的成熟开展，为颅骨缺损患者增添了更贴近生理修复的治疗选择。院区后续将持续规范自体骨储存、回植全流程质控，进一步推广神经外科精准微创救治理念，帮助更多颅脑损伤患者重建头颅保护屏障，回归正常生活。
（来源：极目新闻）
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