北京
很多人腿上冒出弯弯曲曲的青筋，像蚯蚓一样爬在小腿皮肤，这就是下肢静脉曲张。久站久坐人群、教师、厨师、体力劳动者，都是高发群体。早期只是外观不好看，随着病情发展，会出现腿部酸胀沉重、水肿瘙痒，严重时皮肤发黑，甚至形成难以愈合的溃疡，严重影响日常生活质量。
传统的静脉曲张手术切口多、创伤大，不少患者因为惧怕开刀一拖再拖，耽误最佳治疗时机。随着血管外科技术迭代，微创已经成为主流方向。武汉市第六医院血管外科主任钟若雷副主任医师，深耕血管外科临床20余年，结合超5000例临床病例经验，改良研发出USG联合微创技术，为广大静脉曲张患者提供个体化微创解决方案。
钟若雷，副主任医师、副教授，江汉大学医学院硕士生导师，德国Arnsberg Clinic访问医师，武汉医学会血管外科学分会常委。从事血管外科临床研究20余年，擅长下肢静脉曲张个体化微创治疗，针对病理性穿通支独创“三针法”，多次在全国、省级血管外科学术大会分享临床经验，近5年完成科研项目5项，发表多篇SCI论文。他所在的武汉市第六医院血管外科是湖北省重点示范专科，年静脉曲张手术量2000余台，不少省外、海外患者专程前来就诊。
什么是USG联合微创技术？
USG联合微创技术，是基于美国《下肢静脉曲张管理临床实践指南》123微创技术的改良方案。它并不是射频、激光、CHIVA、微波等技术简单堆砌，也不是单一技术，而是依托大量临床病例库总结而来的全新治疗理念。
单一微创手段有自身局限，部分病例容易出现治疗不彻底、术后复发的问题。USG联合微创的核心思路，就是以超声（USG）血液动力学全程引导，根据每一位患者血管病变的实际情况，组合适配不同微创手段，实现个体化对症治疗，从根源处理病变血管，降低复发概率。
手术完整流程
- 术前精准超声定位术前依靠USG超声，清晰识别大隐静脉、小隐静脉、病变属支、病理性穿通支的位置、扩张程度，标记全部病变血管，定制专属治疗方案，避免漏掉病变血管造成后续复发。肉眼看不到的深部血管问题，在超声下一目了然。
- 术中超声导航精细操作手术全程超声实时导航，从膝盖上方建立针道，置入专用器械，精准处理病变血管主干与分支连接点，只处理病变血管，最大程度保护健康血管组织。手术采用局麻+神经阻滞复合麻醉，不用全麻，对年纪大、合并基础慢性病的患者更加友好，安全性更高。
USG联合微创五大核心优势
美容级创口，不留疤痕传统手术往往需要8‑10处切口；该技术仅保留毫米级微针口，不用缝合，2‑4周逐步恢复，兼顾治疗效果与腿部美观。
手术用时短，日间手术模式单腿手术大约30分钟，多数患者做完手术当天或者第二天就可以出院，不用长期卧床住院，节省时间成本。
术中痛感轻微复合麻醉方案，术中基本无明显疼痛感，大部分患者反馈仅有轻微异物感，体验远优于传统手术。
降低复发风险术前完整评估、术中超声精准闭合全部病变血管，减少遗漏病灶，相比单一疗法，有效降低术后复发的概率。这里需要客观说明：医学上尚无法做到100%永不复发；通过规范手术+术后随访保养，可以最大限度延长复发间隔，减少复发概率。
适配老年及基础病患者复合局部麻醉，对全身影响小，不少长期服用抗凝药物的患者，在评估后也可以安全开展手术，不需要盲目停用抗凝药。
警惕市面上的“伪微创”
钟若雷主任提醒广大患者，并不是名字叫微创，就等于真正的微创治疗。部分号称微创的治疗，腿上留下十几二十处创口，本质还是改良版剥脱思路，创面大，术后淤青疼痛明显，美观度差。真正的微创，追求少创口、精准靶向病变血管，保护正常组织，而不是单纯把切口做小而已。
哪些人群适合考虑这项技术？
适合大隐、小隐静脉曲张，有腿部酸胀沉重、青筋凸起、色素沉着，保守治疗效果有限的患者；也适合复杂穿通支病变、复发型静脉曲张患者。
注意：具体能不能做手术，采用哪种方案，需要到正规医院血管外科，完善血管超声检查，由医生综合CEAP分级、身体基础条件综合判断，不可自行对号入座。
医生提醒：静脉曲张重在早干预
很多患者觉得“不痛就不用治”，这是很大误区。早期的毛细血管扩张、青筋凸起，代表静脉瓣膜已经受损，拖延只会不断加重损伤。
日常预防上，久站久坐人群每间隔40‑60分钟活动脚踝，做踝泵运动；控制体重；休息的时候适当抬高下肢；必要时遵医嘱穿戴医用弹力袜，减少腿部血管负担。
外科医疗讲究熟能生巧的长期主义，手术的质量来自大量病例积累，同时也离不开人文关怀。对待静脉曲张，既不要过度恐慌，也不能放任不管，前往正规公立医院血管外科就诊，选对方案，才能少走弯路。
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