山东
齐鲁网·闪电新闻8月25日讯近日，山东医药大学烟台附属医院通过微创手术，挽救一名高危主动脉弓部夹层患者生命，患者术后 48 小时康复出院。这场跨越烟威两地的生命接力，充分彰显了烟威区域急危重症协同救治体系的硬核实力与高效运转能力。
主动脉夹层被称为人体血管内的“定时炸弹”，具有发病急骤、致死率极高的特点，每一分钟的救治时间都直接关乎患者生命存亡。就诊患者突发剧烈前胸后背部撕裂样疼痛，紧急前往石岛人民医院就诊。当地第一时间做出准确判断，最终确诊为破口位置极为刁钻的主动脉弓部夹层。该类夹层一旦发生破裂，短时间内就会引发大出血、休克甚至猝死，必须第一时间开展专科手术干预。
主动脉夹层破口位于弓部
为抢抓救治黄金时间，石岛人民医院第一时间启动急危重症跨区域转诊机制，对接山东中医药大学烟台附属医院。医院迅速启动多部门协同联动机制，急诊科、介入手术室、麻醉科、护理团队等提前就位，确保术前准备工作最大限度前置。患者病历、影像资料通过线上同步推送，实现了“患者未到、信息先达”的目标，为救治赢得了宝贵的窗口期。
石岛人民医院医护人员全程随车监护生命体征，严格管控血压和心率，仅用1.5小时就平稳将患者送达烟台附属医院，为后续手术抢下了宝贵时间。
患者入院后，介入血管外科主任李乃选手术团队快速评估病情，发现其夹层破口位置特殊，同时累及弓部大小弯侧，若常规放置覆膜支架，会直接覆盖左锁骨下动脉开口，引发脑缺血、左上肢缺血等严重并发症，属于大血管介入领域的高风险复杂手术。为彻底封闭夹层破口、重塑血管真腔，同时完整保留左锁骨下动脉正常血流，保障脑部与左上肢供血，团队最终决定实施预开窗解剖位重建弓上分支动脉+主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术。仅通过股动脉处一个针眼大小的创口完成全部操作，术中患者全程保持清醒、可正常沟通交流，最终顺利完成预开窗左锁骨下动脉重建，无任何扰流物置入，成功封闭夹层破口。
相较于传统开胸体外循环的巨创手术，本次微创手术创伤被压缩到极致，完全规避了开胸带来的巨大手术应激，是医院舒适医疗理念的生动实践。术后医护团队对患者生命体征进行严密监护，精细化管控血压、心率，提前干预各类潜在并发症，患者恢复速度远超预期，胸痛症状完全消失，各项身体指标恢复正常，仅术后2天就顺利康复出院。
从基层医院的快速识别、规范转运，到跨区域的无缝衔接、提前备台，再到高难度急诊手术的精准实施与术后快速康复，整套救治流程环环相扣、分秒必争。此次主动脉弓部夹层患者的成功救治，既体现了基层医疗机构对急危重症的早期识别能力，更验证了烟威两地急危重症协同救治体系的高效联动效能，真正打通了一条守护群众生命安全的高速“生命快线”。
闪电新闻记者 孔冠军 通讯员 丛昕 王江涛 报道
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