江西
最近后台收到一位粉丝留言，说自己才25岁，鬓角的白发冒得特别快，不到半年两边就白了一大片。头油也很重，早上刚洗完头，到下午就油得贴头皮。梳头的时候一抓掉一把，整个人看着比实际年龄大不少。他心里特别着急，但越焦虑头油越多，掉发也越厉害。
说实话，这种情况现在越来越多。很多人年纪轻轻，身体别的地方没什么毛病，偏偏鬓角白发长得快，头油重，掉发也多。而且不是慢慢变灰再变白，是直接整根变白，还越冒越多。
为什么会这样？这种白发脱发，根源往往不在肾虚，而是肝胆湿热堵在鬓角。鬓角正好是肝胆经经过的位置，湿热堵在这里，气血送不到毛囊，头发得不到滋养，就先变白，再往下掉。
这类人平时往往还伴有其他表现：嘴里发苦，口干，嘴里发黏。两胁位置经常觉得胀闷，吃点油腻的东西头油就冒得更厉害。平时容易烦躁，睡醒之后嘴里异味明显，大便容易黏马桶，冲不干净。男的容易出现阴囊潮湿，女的白带偏多、颜色偏黄。这些表现综合起来看，就是肝胆湿热积得太重，堵住了鬓角毛囊的供血通路，头发自然就撑不住了。
我之前接诊过一个30岁的女患者。她来的时候鬓角白发快占了一半，鬓角掉发明显，发缝宽得能看见头皮。她说这两年状态差了很多，嘴里总发苦，口干得不停喝水，头油每天都要洗，不然没法出门。晚上躺床上烦躁得睡不着，吃点火锅第二天头油和口苦就加重。整个人看着比实际年龄老了好几岁。
问了她生活习惯，连续两年经常熬夜到一两点，工作压力大时爱点重辣重油的外卖，平时爱喝冰奶茶。觉得口苦就喝点去火茶，刚开始有点用，后面越喝头油越多，白发也没见少。看舌脉，舌质红、舌苔黄腻、脉弦数，属于典型的肝胆湿热，阻滞毛囊供养。
根据她的情况开了含有茵陈、栀子、龙胆草、车前子、黄芩、柴胡、丹参等药材组成的方子
患者按方调理两周后复诊，口苦口干基本消失，头油明显减少，不用天天洗头，躺下能很快睡着，白天不那么烦躁了。我调整了方子，减少苦寒药，加了少量桑椹给毛囊补充基础养分，继续调理。
调理三个多月后复诊，鬓角掉发明显减少，新长出来的碎发是黑的，之前发白的发根也变黑了，白发没再增多。人不容易烦躁，大便也正常了。同事说她头油少了，整个人清爽很多。
不过要提醒大家，中医讲究辨证论治、一人一方。同样是白发早生、掉发多，原因可能完全不同。有人是肝胆湿热，有人是精血亏虚，还有人是血热伤阴。不搞清楚根源就乱补，头发问题没改善，反而可能越补越腻，身体负担变重。找准方向再调理，才能真正把头发稳住，慢慢恢复。
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