一次急性加重,可能让慢阻肺患者肺功能永远回不到从前。
即便使用三联吸入药,仍有超过40%的中重度患者每年会经历至少一次这样的危机。
这种未被满足的临床需求,过去二十年没有一款生物制剂能真正撬动。
但最近两年,局面变了。
恒瑞卖掉的管线,GSK花14亿美金接盘
2024年初,一笔交易让行业侧目。
GSK以10亿美元预付款加4亿美元里程碑,拿下了Aiolos Bio的全部资产。
而Aiolos Bio的核心管线AIO-001,5个月前刚从恒瑞医药手里以2500万美元首付款引进。
首付款翻了近40倍,业内私下调侃这是“中间商赚差价”的教科书案例。
GSK买到的是一款长效抗TSLP单抗,如今代号felcorekibart(GSK5784283)[1]。
根据ClinicalTrials.gov的登记信息,GSK已经同步启动了两项III期研究——PERSIST COPD-1和COPD-2,各计划招募624名中度至极重度患者,主要看中重度急性加重的年化率能否降下来,预计2029年中期完成主要节点[1]。
TSLP靶点处于多条炎症通路的上游,理论上不挑患者类型,覆盖人群比现有的IL-5或IL-4/13靶向药更宽。
这是GSK愿意重金下注的根本原因。
但这个靶点的COPD故事,并没有想象中顺利
第一个吃螃蟹的是阿斯利康和安进的Tezspire(tezepelumab),2021年先拿下重度哮喘适应症。
但转战COPD时,II期COURSE研究去年交出了一份令人尴尬的成绩单[2]。
市场原本期待TSLP能在非嗜酸性粒细胞型患者身上证明价值——这群人约占COPD患者的七成,至今没有合适的生物制剂可用。
但COURSE的结果没能给出明确答案。
目前Tezspire的III期EMBARK和JOURNEY研究已经调整了策略,不再追求“广谱”,而是聚焦筛选后的嗜酸性粒细胞型患者,各入组990人,预计2029年初读出数据[3]。
换句话说,TSLP“不挑人”的故事还在验证阶段,远未到结论时刻。
赛诺菲选了一条不一样的路
赛诺菲没有选择单抗路线。
其候选药物lunsekimig是一款TSLP和IL-13双特异性抗体,2b期哮喘试验已经走通了主要终点[4]。
COPD方面,IIb/III期的PERSEPHONE和THESEUS研究已经启动,两项合计拟纳入1884名嗜酸性粒细胞表型的患者[4]。
赛诺菲的思路很清晰:Dupixent已经是COPD领域第一个获批的生物制剂,2025年全球销售额突破157亿欧元,但它主要覆盖嗜酸性粒细胞型患者。
如果lunsekimig能通过双靶点机制覆盖更广人群,就能在Dupixent和GSK的Nucala之外开辟一块新地盘。
国内药企没闲着
健康元药业的TSLP单抗QX008N已经完成III期首例患者入组,和铂医药授权给Windward Bio的HBM9378也启动了COPD的II期SIRIUS研究[5]。
慢阻肺在国内40岁以上人群患病率13.7%,存量患者接近1个亿[2]。
这笔账不难算——无论是产业回报还是公共医药供给的升级,这个赛道都值得押注。
说到底,COPD生物制剂的竞争格局正在从“一款通用”转向“分层治疗”。
谁能把对的人挑出来,谁就能在百亿市场里分到大头。
但临床验证这件事,急不来。
一场关于呼吸的战争,才刚刚进入下半场。
一点感想
从恒瑞2500万美元卖出的管线,到GSK 14亿美元接盘,再到赛诺菲押注双抗、阿斯利康调整策略——这不仅是几家跨国药企的卡位战,也折射出中国创新药资产在全球交易中的真实价值刻度。
你觉得慢阻肺生物制剂的下一波突破,会来自TSLP单抗、双抗,还是其他新靶点?欢迎留言聊聊。
声明: 本文仅医药健康行业知识交流,不构成投资、用药指导或生产操作建议。
参考文献
[1] ClinicalTrials.gov. A Study to Investigate the Efficacy and Safety of GSK5784283 in Participants With Moderate to Very Severe COPD (PERSIST COPD-2)[J/OL]. 2026-08-20.
[2] MedNexus. Type 2 inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: A promising treatable trait and practice recommendations[J/OL]. 2025-12-29.
[3] ClinicalTrials.gov. A Study to Investigate the Efficacy and Safety of Tezepelumab in Adult Participants With Moderate to Very Severe COPD (EMBARK)[J/OL]. 2026-06-23.
[4] 动脉网(转自pharmaphorum). 赛诺菲的双特异性抗体Lunsekimig在二期临床试验中结果不一[N/OL]. 2026-04-07.
[5] 健康元药业集团(转自摩熵医药). 高效推进!QX008N/JKN2401(TSLP单抗)临床Ⅲ期首例患者入组[N/OL]. 2026-08-07.
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