湖北
极目新闻通讯员 李林牧 张雨 彭姗姗
盆腔里有巨型病灶，38岁未婚未育的王女士（化姓）辗转多地求医，不少医院建议开腹手术。8月16日，武汉市普仁医院专家为王女士完成高难度单孔腹腔镜巨大宫颈侧壁肌瘤剔除手术，完整剥离柚子大小的巨型肌瘤，保全了子宫和生育功能。
8月初，38岁的王女士受便秘困扰前往当地医院检查，意外发现盆腔存在巨大实性占位。彩超提示，子宫下段及宫颈部位可见大小约140毫米×97毫米×104毫米的异常包块。为保住子宫，王女士来到武汉市普仁医院就诊。
8月13日，检查发现子宫体右侧壁至宫颈下段巨大肌瘤伴变性，瘤体达107毫米×130毫米×152毫米，体积如同柚子，占据盆腔、挤压周围脏器。
患者的巨大肌瘤
“肌瘤扎根宫颈侧壁，紧邻输尿管、膀胱与盆腔大血管，血管网络密布，稍有偏差就会出现大出血、输尿管撕裂、脏器损伤等。”刘建刚解释，团队决定施行单孔腹腔镜子宫颈病损切除术，最大程度保留子宫结构与生育潜能。
8月16日，手术开始。团队打开阔韧带，游离保护输尿管，规避脏器损伤风险；临时阻断双侧髂内动脉，从源头降低大出血风险；推开膀胱腹膜，充分暴露深埋盆腔的巨型肌瘤。在狭小的操作空间内，团队逐层剥离肌瘤包膜，完整剔除巨大瘤体。随后对创面止血，缝合宫颈及子宫下段组织，修复盆腔解剖，还原子宫正常形态。
手术未发生大出血、脏器损伤等严重并发症，成功保全子宫。患者腹部仅脐部有一隐蔽切口。
武汉市普仁医院妇产生殖中心主任刘建刚表示，妇科治疗不能简单“一刀切”，尤其对于育龄、未婚女性，要把保留女性生理完整性、保护生育功能放在重要位置。部分子宫肌瘤早期没有明显腹痛，会以便秘、尿频等压迫症状为首要表现，容易被患者忽视。育龄女性要重视定期妇科超声筛查，一旦发现肌瘤快速增大、出现脏器压迫，应当及时到正规妇科专科就诊，避免病灶持续进展错失保宫机会。
（来源：极目新闻）
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