让市民更多健康服务需求在家门口得到解决，上海有哪些实践？

8月21日，上海市政府新闻办联合市政府办公厅及相关部门，开展“奋进‘十五五’ 同心向未来”政府开放月“民生保障”主题采访活动。媒体与市民代表走进徐汇区斜土街道社区卫生服务中心、长宁区“小蓝花”市民中心，实地观摩上海基层医疗提质升级、老年认知障碍照护服务创新实践，宣介解读上海基层卫生“十五五”规划蓝图，倾听一线从业者心声与市民真实体验。

“十五五”基层医疗如何提质赋能？

基层医疗卫生服务是守护市民健康的第一道防线，也是上海“十五五”民生保障建设的重点发力领域。

据上海市卫健委基层卫生健康处处长张天晔介绍，截至目前，上海共有246家社区卫生服务中心，常住居民的家庭医生签约率已接近50%。经过多年深耕，全市社区卫生服务机构15分钟慢行可达覆盖率超90%，社区平均开展基本诊疗病种146种、配备药品800种，全面实现上级医院号源优先预约，2025年常住居民社区就诊占比达41.98%。同时，全市已建成百余家社区康复中心、社区护理中心、社区口腔诊室，实现全市社区卫生服务中心儿科诊疗、安宁疗护、家庭病床、双休日门诊全覆盖。

展望“十五五”，上海将立足居民需求，做强全专结合，打造特色科室，到2030年实现每家社区卫生服务中心均建成至少一个西医+一个中医特色诊室；畅通双向转诊，实现服务连续不断档；将签约服务从居住社区拓展至楼宇、企业、园区等功能社区。基于居民电子健康档案，通过“健康画像”，实现对签约居民智能化、精准化、针对性健康管理。同时，开展智慧化社区卫生服务中心建设，今年将重点实现社区互联网诊疗与配药服务，逐步拓展“互联网+健康管理、康复护理、家庭病床”等功能，让广大市民更多健康服务需求在家门口得到解决。

家门口还有这个“宝藏”地方

在市级规划框架下，徐汇区社区卫生“十五五”发展规划提质增能，创新推出“三中心、四诊室” 建设标准，高于全市建设要求。截至2025年底，该区已成功创建9家社区护理中心、9家市示范性社区康复中心、2家社区标准化门诊手术室，实现标准化口腔诊室、眼科诊室和社区心身诊室、门诊手术室全覆盖，累计开设专病门诊264个。截至今年7月底，全区累计预约上级医院门诊号源超11.7万个，累计预约量保持全市各区前三。

斜土街道社区卫生服务中心建成标准化全封闭式门诊手术室，在这里能做皮脂腺囊肿切除等手术，不用再跑大医院。（本文图片：澎湃新闻记者 俞凯摄）

作为徐汇基层医疗标杆点位，斜土街道社区卫生服务中心现有7层诊疗空间、187张床位、700余种常用药品，建成标准化慢性病健康管理支持中心，开设身心、营养、戒烟、肺功能检查等特色门诊。依托“徐中心-中山”医联体平台，该中心落地慢性肝病、泌尿、房颤等19个特色专病门诊，建成标准化全封闭式门诊手术室，累计接诊6812人次、完成外科手术34例，实现小型手术、专科诊疗家门口落地；中医科常态化开展针灸、艾灸、拔罐等20项中医药特色服务；护理中心创新开展糖尿病高危足全程管理特色护理项目；示范性社区康复中心开设疼痛管理、青少年脊柱侧弯筛查等特色服务。

“签约家庭医生十多年，切实感受到了就医的便利与温暖。”今年70岁的斜土街道居民代表王美芳坦言，长期患有慢性病的她，依托家庭医生长处方、延伸处方服务，无需频繁往返大医院，在家门口就能配到常用药。遇到突发不适，医生能快速对症处置、精准转诊，优先享受上级医院专家号源。一位参加“政府开放月”活动的居民表示，今天把7个楼面逛了个遍，发现了很多之前不那么了解的“宝藏”地方，比如社区医院也能做皮脂腺囊肿切除手术、康复的地方既宽敞设备又多，真没想到家门口的社区卫生服务中心功能日趋完善。

打造认知障碍照护“上海样板”

应对深度老龄化，是上海“十五五”民生保障与养老服务提质升级的核心课题。本次活动走进的长宁区“小蓝花”市民中心，是全市首个老年认知障碍友好城区赋能支持中心，为上海老年友好城市建设提供可复制、可推广的长宁经验。

长宁区民政局党组书记、局长崔莉霞告诉记者，长宁目前老龄化比例达40.8%，高于全市平均水平。为此，长宁区2024年1月揭牌启用“小蓝花”市民中心，打造老年认知障碍服务支持样板，并实现10个街镇家庭支持中心全覆盖。“十五五”时期，该区将以小蓝花市民中心为核心枢纽，高标准打造脑机接口康复、艺术疗愈、心血管健康、人才培育、适老科技体验五大特色示范站，推动智慧养老、科技助老与认知障碍服务深度融合。

在小蓝花市民中心的邻里共创区，老人们在开展认知训练。

8月21日，记者在现场看到，小蓝花市民中心设有智慧体验区、邻里共创区、小蓝花“愚”书房、脑力健身房、小蓝花实验室、健康科技工坊等功能区域，特色鲜明：记忆咖啡馆为轻度认知障碍者搭建社交平台，同步开展认知训练；脑力健身房每日开展各类非药物干预活动，近20位老人在这里接受专业照护；小蓝花实验室积极培育、转化认知照护创新项目。截至2026年8月底，该市民中心已累计开展各类预防和干预服务活动306场，服务覆盖5300余人次。

上海市民政局养老服务处处长凌伟表示，“十五五”时期，上海将持续完善认知障碍照护服务体系，计划到2030年建成2.5万张老年认知障碍照护床位，建设16个区级认知障碍友好社区赋能中心，实现认知功能初筛阳性人群干预指导率达到80%。同时，强化养老护理人才培育，力争2030年护理员持证率不低于92%、中级及以上技能等级持证率达35%。